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| 目的 分析剪切波弹性成像（SWE）联合经会阴超声特征评估压力性尿失禁括约肌与漏斗形成的影响因素。方法 采用连续抽样法，选取2022年3月至2024年7月湖州市妇幼保健院确诊的107例压力性尿失禁女性患者为研究组，同期110名无压力性尿失禁的健康女性为对照组。所有研究对象先经会阴超声检查记录尿道口漏斗形成情况及特征，再行SWE评估尿道括约肌状态。比较两组患者尿道括约肌弹性模量与经会阴超声特征差异，采用Spearman秩相关分析两者相关性。按尿道口漏斗是否形成将研究组分为漏斗组60例和非漏斗组47例，采用多因素logistic回归模型评估尿道括约肌弹性模量对尿道口漏斗形成的独立影响因素。绘制ROC曲线评估独立影响因素预测尿道口漏斗形成的效能。结果 研究组尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道口漏斗形发生率、尿道漏斗深度均大于对照组，前唇及后唇的平均横纹肌厚度（Tmean）、平均速度（Vmean）、平均弹性模量（Emean）均小于对照组（均P＜0.05）；Spearman秩相关分析显示，研究组尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道漏斗深度与Tmean、Vmean、Emean均呈负相关（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，Vmean（OR=0.296）、Emean（OR=0.577）是影响尿道口漏斗形成的独立保护因素（均P＜0.05）；ROC曲线分析显示，Vmean和Emean的AUC分别为0.843、0.808，灵敏度分别为0.750、0.650，特异度分别为0.809、0.894。结论 SWE联合经会阴超声特征可协助评估压力性尿失禁患者尿道括约肌状态及尿道口漏斗形成情况，尿道括约肌弹性模量降低与尿道口漏斗形成显著相关，提示尿道括约肌状态越差的患者越易形成尿道口漏斗。 |
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| 基金项目:湖州市科学技术局公益性应用研究项目（2022GYB31） |
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