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| 目的 探讨18氟-成纤维细胞活化蛋白抑制剂（¹⁸F-FAPI）正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT显像在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2024年12月至2025年6月在浙江中医药大学附属第一医院因肝脏占位性病变行¹⁸F-FAPI PET/CT显像的患者27例，均在¹⁸F-FAPI PET/CT显像2周内行¹⁸氟-氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT显像及肝脏增强MRI检查。采用Wilcoxon符号秩和检验比较¹⁸F-FAPI PET/CT显像和¹⁸F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值（SUVmax）、靶本底比（TBR）；采用Cochran's Q检验比较¹⁸F-FAPI PET/CT显像、¹⁸F-FDG PET/CT显像及增强MRI检查3种方法的灵敏度、特异度和准确度，两两比较采用精确McNemar检验；3种检查方法的阳性预测值、阴性预测值比较采用配对置换检验；绘制¹⁸F-FAPI PET/CT显像与¹⁸F-FDG PET显像TBR的ROC曲线，采用Delong检验比较AUC的差异。结果 与¹⁸F-FDG PET/CT显像相比，¹⁸F-FAPI PET/CT显像对肝脏恶性肿瘤具有更高的TBR（P＜0.001），但两者的SUVmax差异无统计学意义（P＞0.05）。¹⁸F-FAPI PET/CT显像、¹⁸F-FDG PET/CT显像及增强MRI检查诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.982、1.000、0.985、1.000、0.917、0.804、0.727、0.791、0.938、0.421、0.929、0.818、0.910、0.969、0.692。¹⁸F-FAPI PET/CT显像TBR的AUC为0.998（95%CI：0.992~1.000），¹⁸F-FDG PET/CT显像TBR的AUC为0.761（95%CI：0.578~0.944），经Delong检验，差异有统计学意义（Z=2.528，P=0.012）。结论 在肝脏占位性病变性质鉴别诊断中，¹⁸F-FAPI PET/CT显像的综合诊断效能优于¹⁸F-FDG PET/CT显像和增强MRI检查，临床上如果条件允许，推荐将¹⁸F-FAPI PET/CT作为首选。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY1222）；浙江省中医药科技计划项目（2026ZL0039）；浙江省教育厅“十四五”第二批本科省级教学备案项目（JGBA2024231） |
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