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| 目的 探究血清受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）、膜联蛋白A1（ANXA1）和尿酸（UA）对2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的预测价值。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月因血糖控制不佳重复收治入河北北方学院附属第一医院的128例2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者为研究对象，将首次收治入院资料作为基线资料，第二次收治入院的资料作为随访资料。根据微量白蛋白尿是否进展至大量白蛋白尿将患者分为进展组38例和未进展组90例。比较两组患者基线资料中各项临床资料以及血清RIPK3、ANXA1水平的差异；采用多因素logistic回归分析2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者进展至大量白蛋白尿的影响因素；绘制ROC曲线并计算AUC，分析基线资料中血清RIPK3、ANXA1、UA水平单独及联合对微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的预测效能。结果 进展组患者糖尿病病程、高血压比例及空腹血糖、UA、RIPK3水平均高于未进展组，使用二甲双胍、GLP-1RA、SGLT2i的比例及ANXA1水平均低于未进展组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UA、RIPK3水平升高是白蛋白尿进展的独立危险因素（均P＜0.05），使用二甲双胍、GLP-1RA、SGLT2i以及ANXA1水平升高是其独立保护因素（均P＜0.05）。基线血清RIPK3、ANXA1及UA水平对微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿具有独立预测价值，联合预测模型的AUC均高于UA、RIPK3、ANXA1任一单项指标（均P＜0.05）。结论 UA、RIPK3水平升高及ANXA1水平降低与2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿有关，UA、RIPK3、ANXA1联合检测对2型糖尿病患者白蛋白尿进展具有良好的预测价值。 |
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| 基金项目:张家口市2024年市级科技计划项目（2421067D） |
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