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| 目的探讨80岁以上急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）阿替普酶静脉溶栓治疗的安全性、有效性及90d临床预后的影响因素。方法回顾性分析接受阿替普酶静脉溶栓治疗的201例26~90岁的急性缺血性脑卒中患者，比较≥80岁组（31例）及＜80岁组（170例）的基线资料[性别、发病至静脉溶栓时间、发病前改良Rankin量表（mRS）评分、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、吸烟史、高血压、高脂血症、房颤、冠心病、糖尿病、充血性心力衰竭、血糖、溶栓前收缩压、体重、PLT、纤维蛋白原、尿酸]及临床结局（90dmRS评分）、症状性出血转化率。分析比较≥80岁组预后良好者（90dmRS≤2分，20例）与预后不良者（90dmRS＞2分，11例）的基线资料、出血风险。结果≥80岁组与＜80岁组的基线资料、临床结局、出血风险差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在≥80岁组中，预后良好者与预后不良者之间的基线NIHSS评分、症状性出血转化率差异均有统计学意义（均P＜0.05），其余项目比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论0~4h内对80岁及以上的患者进行rtPA静脉溶栓治疗的安全性与有效性与80岁以下患者相似。基线NIHSS、症状性出血转化可能与90d临床预后不良相关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.12.2018-613 |
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