用户专区

版权信息

  • 主管单位：浙江省卫生健康委员会
  • 主办单位：浙江省医学会
  • 主　　编：李兰娟
  • 地　　址： 杭州市武林广场浙江省科协大楼10楼
  • 邮政编码：310003
  • 电　　话：（0571）87567843
  • 电子邮件：zjyx@vip.126.com
  • 国际标准刊号：1006-2785
  • 国内统一刊号：33-1109/R
  • 邮发代号：32-9
  • 单　　价：每期12.00元
  • 定　　价： 全年288.00元

下载专区

友情链接

期刊搜索

当前目录

  • 浙江医学
  • 2026年 第48卷 第14期
  • 出刊日期：2026--
《浙江医学》的 办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服 务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。

2026年第48卷第14期

（下载当期目录）

    • 全选| 取消全选|
      论著
    • 浙江省汉族人群HLA-Ⅰ类分子等位基因表达谱研究
      和艳敏 吴知盼 何吉 章伟 朱发明
      目的 通过基于位点特异性的qRT-PCR技术检测人类白细胞抗原（HLA）-Ⅰ类分子（HLA-A、-B和-C）mRNA相对表达量，获取浙江省汉族人群HLA-Ⅰ类分子常见等位基因表达谱。方法 收集2022年6月6日至30日浙江省血小板基因数据库已知HLA等位基因型的纯合子样本，其中HLA-A纯合子样本88例，HLA-B纯合子样本45例，HLA-C纯合子样本38例，使用qRT-PCR技术分别检测样本的目的基因（HLA-A、-B和-C）和内参基因mRNA表达水平，获得不同样本的Ct值，均一化分析后比较不同等位基因型mRNA相对表达量。结果 88例HLA-A纯合子样本包含8种等位基因型，HLA-A mRNA相对表达量为20.26~35.39，HLA-A*02:01和HLA-A*02:07两种mRNA相对表达量显著高于HLA-A*11:01（均P＜0.01）；45例HLA-B纯合子样本包含14种等位基因型，HLA-B mRNA相对表达量为7.70~9.21，不同等位基因型mRNA相对表达量差异无统计学意义（均P＞0.05）；38例HLA-C纯合子样本包含9种等位基因型，HLA-C mRNA相对表达量为23.10~46.41，HLA-C*03:02 mRNA相对表达量显著低于HLA-C*01:02、HLA-C*06:02和HLA-C*08:01:01G（均P＜0.05）。结论 基于位点特异性的qRT-PCR技术可有效检测HLA-Ⅰ类分子mRNA相对表达量，HLA-A和HLA-C各等位基因mRNA呈现差异性表达，HLA-B各等位基因mRNA呈均衡性表达。
      2026  Vol.  48(14):    1457-1461    [摘要](39)    [PDF](28)
    • miR-30a-5p对细胞炎症反应的调控作用及机制
      朱鹏 邵陇龙 谢月群
      目的 探讨微RNA（miR）-30a-5p对脂多糖诱导的细胞炎症反应的调控作用及机制。方法 将小鼠单核巨噬细胞白血病细胞系分为对照组、脂多糖组、过表达对照组、过表达组、双过表达对照组、双过表达组。除对照组外，其余5组均使用脂多糖联合ATP诱导建立脓毒症细胞模型；过表达对照组转染模拟物阴性对照质粒，过表达组转染miR-30a-5p模拟物质粒，双过表达对照组同时转染miR-30a-5p模拟物质粒和空载体阴性对照质粒，双过表达组同时转染miR-30a-5p模拟物质粒和白细胞介素（IL）-17A过表达质粒，对照组和脂多糖组不转染质粒。采用5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷染色法检测细胞增殖能力，末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记染色法检测细胞凋亡率，酶联免疫吸附试验法检测细胞上清液中一氧化氮（NO）、IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，qRT-PCR法检测miR-30a-5p和IL-17A mRNA相对表达量；蛋白质印迹法检测IL-17A蛋白相对表达量。采用双荧光素酶报告基因分析miR-30a-5p与IL-17A的靶向关系。结果 与对照组相比，脂多糖组细胞增殖能力、miR-30a-5p相对表达量显著降低，细胞凋亡率和NO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及IL-17A mRNA、蛋白相对表达量均显著升高（均P＜0.05）；与过表达对照组相比，过表达组细胞增殖能力、miR-30a-5p相对表达量显著提高，细胞凋亡率和NO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及IL-17A mRNA、蛋白相对表达量显著降低（均P＜0.05）；与双过表达对照组相比，双过表达组细胞增殖能力降低，细胞凋亡率和NO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及IL-17A mRNA、蛋白相对表达量均显著提高（均P＜0.05）。双荧光素酶报告基因分析显示，miR-30a-5p与IL-17A具有靶向关系（P＜0.05）。结论 miR-30a-5p可通过靶向抑制IL-17A表达，促进脂多糖诱导白血病细胞增殖、抑制细胞凋亡，进而减轻细胞炎症反应。
      2026  Vol.  48(14):    1462-1467    [摘要](35)    [PDF](23)
    • 基于孟德尔随机化的女性不孕症可成药基因筛选及多维机制验证
      章超洋 朱韫栋 王必勤 徐垲
      目的 基于孟德尔随机化（MR）分析，筛选与女性不孕症存在潜在因果关联的可成药基因，探讨其可能机制及成药价值。方法 基于整合药物-基因相互作用数据库和可成药基因组数据集，获取可成药基因的顺式表达数量性状位点为暴露数据；基于FEMINA联盟女性不孕症全基因组关联研究汇总数据，以女性不孕症为结局数据。采用逆方差加权法进行两样本MR分析，使用MR-Egger回归、Cochran Q检验、MR多效性残差和离群值检验评估水平多效性、异质性及异常工具变量影响。对MR分析获取的显著基因进行基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析、蛋白质相互作用（PPI）网络分析、药物特征数据库药物富集分析及分子对接验证。结果 MR分析共筛选出22个与女性不孕症相关的可成药候选基因，其中微管相关丝氨酸/苏氨酸激酶4、突触蛋白2、非典型趋化因子受体3、杀伤细胞凝集素样受体B1、干扰素诱导蛋白2等与女性不孕症风险呈正向关联，磷酸二酯酶4A、芳基硫酸酯酶B、溶质载体家族22成员3、CD9、谷胱甘肽S-转移酶M4等呈负向关联。GO富集结果主要涉及蛋白质磷酸化、信号转导调控和胺类代谢等过程；KEGG通路主要富集于药物代谢、糖鞘脂生物合成、糖胺聚糖降解及核苷酸糖生物合成等。PPI网络提示CD9、葡萄糖胺（UDP-N-乙酰）-2-差向异构酶/N-乙酰甘露糖胺激酶、丙氨酰-tRNA合成酶1、磷脂酰肌醇-4-磷酸3-激酶催化亚基2α等具有较高通路连接度。药物富集分析显示丝裂霉素C、α-N-乙酰半乳糖胺、头孢克洛、皮质酮等与候选基因存在显著富集关系。分子对接结果显示，丝裂霉素C与谷胱甘肽S-转移酶M4、溶质载体家族22成员3的结合能分别为-7.900、-7.800 kcal/mol，提示存在较好的结构结合潜力。结论 本研究基于MR分析筛选出一批与女性不孕症存在潜在因果关联的可成药基因，并通过功能富集、药物预测和分子对接分析初步提示其可能参与女性不孕症相关分子机制。研究结果可为女性不孕症潜在干预靶点和候选药物筛选提供参考，但仍需进一步实验和临床研究验证。
      2026  Vol.  48(14):    1468-1474    [摘要](30)    [PDF](25)
    • 衢枳壳黄酮抑制肝癌的作用和机制研究
      干晶露 姚文栋 谢先泽 江佳丽
      目的 基于网络药理学和体外实验探讨衢枳壳黄酮（TFCH）治疗肝癌的活性成分、潜在靶点和作用机制。方法 从本草组鉴和中药分子机制生物信息学注释数据库及文献报道获取TFCH活性成分靶点，从GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库、PharmGKB、治疗靶标数据库和DrugBank数据库获取肝癌疾病靶点，筛选TFCH治疗肝癌的潜在靶点；构建TFCH治疗肝癌潜在靶点的蛋白质相互作用网络并对靶点基因进行基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析；构建活性成分–靶点–通路可视化网络，筛选关键活性成分和核心靶点并进行分子对接。选取人肝癌细胞株HepG2进行体外实验论证，采用细胞计数法检测不同浓度（5、10、20、50、100、200、500 μmol/L）柚皮素和橙皮素干预对HepG2细胞存活率的影响。蛋白质印迹法检测柚皮素、橙皮素对HepG2细胞表皮生长因子受体（EGFR）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和蛋白激酶B（Akt）蛋白相对表达量的影响。结果 共筛选出256个TFCH治疗肝癌的潜在靶点，GO分析显示潜在靶点主要涉及细胞化学应激应答、烯烃类化合物代谢过程和Akt信号传导等生物学过程，PI3K复合物、膜外在成分和膜筏等细胞组成，芳香化酶活性、蛋白磷酸酶结合和蛋白酪氨酸激酶活性等分子功能。KEGG分析显示主要信号通路包括PI3K-Akt信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路和化学致癌–活性氧途径相关信号通路等。分子对接结果表明TFCH关键活性成分柚皮素、橙皮素与核心靶点磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1具有较强的结合力。体外实验证实，高浓度（≥50 μmol/L）柚皮素和橙皮素均能显著降低细胞存活率，且呈剂量依赖性。同时，柚皮素和橙皮素均能显著下调磷酸化PI3K/PI3K和磷酸化Akt/Akt蛋白相对表达量，且橙皮素还能显著下调磷酸化EGFR/EGFR蛋白表达。结论 TFCH的潜在抗肿瘤作用可能与负向调控EGFR-PI3K-Akt信号通路异常活化密切相关，研究可为TFCH治疗肝癌提供理论依据。
      2026  Vol.  48(14):    1475-1480    [摘要](31)    [PDF](22)
    • S-亚硝基谷胱甘肽对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及机制
      钟丹妮 潘云萍 樊恒
      目的 探讨S-亚硝基谷胱甘肽（SNG）对脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法 40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、对照组、模型组和SNG组，每组10只。模型组和SNG组采用盲肠结扎和穿孔术建立脓毒症模型，假手术对照组和SNG组术前给予SNG灌胃；术后正常饲养24 h后处死大鼠。采用苏木精–伊红染色和肺湿干比评估肺损伤程度，使用双缩脲法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白水平，使用血细胞计数板测定BALF中的细胞数，采用酶联免疫吸附试验法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-17A水平，采用微板法和分光光度法检测肺组织中谷胱甘肽（GSH）水平，使用氮蓝四唑法检测超氧化物歧化酶（SOD），采用比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶的水平。结果 与模型组比较，SNG组大鼠肺组织损伤评分、肺湿干比以及BALF中总细胞数、总蛋白、中性粒细胞数和淋巴细胞数均降低（均P＜0.01），肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17A的水平均降低（均P＜0.01），肺组织中抗氧化酶GSH、SOD、GSH-Px和过氧化氢酶的水平均升高（均P＜0.01）。结论 SNG对脓毒症大鼠ALI具有显著保护作用，其机制可能与抗炎和抗氧化有关。
      2026  Vol.  48(14):    1481-1486    [摘要](36)    [PDF](24)
    • ADAM12在结直肠癌中的表达及对预后的影响
      杨侃侃 江兵
      目的 分析去整合素金属蛋白酶12（ADAM12）在结直肠癌（CRC）中的表达及对预后的影响，探究ADAM12在CRC中的临床意义。方法 收集癌症基因组图谱和基因表达综合数据库GSE20916数据集收录的CRC组织和癌旁组织中ADAM12 mRNA表达谱，比较不同组织中ADAM12 mRNA相对表达量。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同ADAM12 mRNA表达水平CRC患者的预后差异。登录基因表达谱交互式分析数据库，使用Pearson相关分析ADAM12 mRNA相对表达量与常见免疫检查点分子间的相关性。收集基因组数据共享中心网站中CRC患者的单核苷酸数据集，使用Spearman秩相关分析ADAM12 mRNA相对表达量与肿瘤突变负荷（TMB）的相关性。回顾性收集2020年4至12月安徽医科大学第四附属医院手术切除的68例CRC组织和配对癌旁组织，通过免疫组织化学染色法检测组织中ADAM12蛋白的表达，比较ADAM12高表达组（39例）和低表达组（29例）患者临床病理特征并进行预后分析。利用单因素及多因素Cox回归分析影响CRC患者预后的危险因素。结果 CRC组织中ADAM12 mRNA相对表达量显著升高（P＜0.01）；高ADAM12组患者总生存率显著低于低ADAM12组（P＜0.01）。CRC患者ADAM12 mRNA相对表达量与程序性细胞死亡蛋白1、CD274、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4等免疫检查点分子及TMB水平呈正相关（均P＜0.05）。相比配对癌旁组织，CRC组织中ADAM12蛋白显著高表达，且ADAM12高表达患者总生存率显著低于低表达患者。ADAM12蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P＜0.05），ADAM12高表达是影响CRC患者预后的独立危险因素。结论 ADAM12在CRC中异常高表达且高表达患者预后较差，是影响CRC患者预后的独立危险因素。ADAM12高表达的CRC患者可能从免疫治疗中获益，ADAM12可能作为预测免疫治疗响应的生物标志物。
      2026  Vol.  48(14):    1487-1492    [摘要](36)    [PDF](23)
    • 基于qSOFA-SOFA评分和生物标志物的急诊脓毒症预后风险预测模型的开发与验证
      姜浩 周悦波 柏林 李音
      目的 基于快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）-序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及床旁快速检测（POCT）生物标志物，分析影响急诊脓毒症患者预后的风险因素，并以此构建列线图预测模型，为临床实践提供依据。方法 回顾性选取2022年1月至2024年12月复旦大学附属华东医院收治的100例急诊脓毒症患者，依据病历系统记录患者入院后28d的转归情况分为存活组（81例）和死亡组（19例）。比较两组患者一般资料、临床特征、血液生物标志物，依次进行最小绝对收缩和选择算法（LASSO）回归分析、多因素logistic回归分析筛选影响急诊脓毒症患者预后的风险因素，利用R软件建立列线图预测模型，绘制ROC曲线检验模型效能。结果 两组患者qSOFA评分、SOFA评分、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、白细胞计数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LASSO回归分析可知，qSOFA评分、SOFA评分、Lac、PCT、CRP未存在多重共线性、过度拟合；qSOFA评分、SOFA评分、Lac、PCT、CRP均是影响急诊脓毒症患者预后的危险因素（均P＜0.05）；由此构建的列线图预测模型预测患者预后的AUC为0.993（95%CI:0.983~1.000），校准曲线显示模型预测结果与急诊脓毒症预后的实际情况吻合良好，Brier评分为0.028分，模型拟合度P=0.996，统计量为1.224，临床决策曲线基本高于两条极端曲线，显示列线图中包含的因素对急诊脓毒症预后预测具有较高净收益。结论 qSOFA评分、SOFA评分、Lac、PCT、CRP均为影响急诊脓毒症患者预后的危险因素，基于上述因素构建列线图预测模型预测患者预后具有较好效能，临床需早期筛选出高风险人群并针对性优化治疗方案。
      2026  Vol.  48(14):    1493-1498    [摘要](39)    [PDF](22)
    • 高级别子宫内膜样癌免疫组织化学表达状态与侵袭性组织类型的关系分析
      戈文舜 蔡红光 耿文 李美平
      目的 探讨2023年子宫内膜癌（EC）国际妇产科联盟（FIGO）分期中高级别子宫内膜样癌（EEC）的免疫组织化学（IHC）表达状态与侵袭性组织学类型的关系。方法 回顾性收集2020年1月至2025年3月绍兴市妇幼保健院收治的153例EC患者的临床资料。根据盆腔淋巴结转移（LNM）结合IHC表达状态对高级别EEC进行风险分层，采用多因素logistic回归分析侵袭性组织学类型的独立危险因素。结果 153例EC患者中EEC 125例（81.7%），高级别EEC 27例（17.6%），盆腔LNM 15例（9.8%）。多因素logistic回归分析显示广泛性淋巴血管间隙侵犯（LVSI）、微囊性、伸长及碎片状浸润模式和雌激素受体（ER）阴性/低表达是盆腔LNM的独立危险因素（均P＜0.05）。结合ER评分,27例高级别EEC中ER阴性/低表达15例（高危型），ER中高表达12例（低危型）；根据2023年FIGO的组织学类型分类标准，这12例低危型高级别EEC由侵袭性组转至非侵袭性组。多因素logistic回归分析显示，病灶最大径＞2.0cm、ER阴性/低表达、p53异常型和2023 FIGO分期Ⅱ/Ⅲ期是侵袭性组织学类型的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 基于IHC染色强度和占比的ER评分标准可辅助识别高级别EEC中具有侵袭性生物学行为的亚群，为精细化分期和个体化治疗提供依据。
      2026  Vol.  48(14):    1499-1504,1510    [摘要](37)    [PDF](28)
    • 血清ACSL4水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的关系
      金益栋 陆天成 郑博仁 董晓巧 赵雪
      目的 探讨血清酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）预后的关系。方法 前瞻性收集2023年1月至2025年2月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的122例aSAH患者（aSAH组）和122名健康人群（对照组）临床资料，检测并比较aSAH组发病后24h及对照组血清ACSL4水平。采用Spearman秩相关和多元线性回归分析血清ACSL4水平与aSAH患者临床资料的关系。采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估aSAH治疗后3个月的神经功能状态（1~3分判定为预后不良）；使用二元logistic回归分析血清ACSL4水平与预后不良的关系，采用ROC曲线分析血清ACSL4水平预测预后不良的效能，构建预后不良的联合模型，采用净重新分类指数和整体鉴别指数评估模型改进效率。结果 aSAH组血清ACSL4水平高于对照组（P＜0.01）。Spearman秩相关分析显示血清ACSL4水平与世界神经外科医师联盟量表（WFNS）评分、改良Fisher量表评分、脑室内积血、急性脑积水和脑室外引流术显著相关（均P＜0.05）；多元线性回归分析显示血清ACSL4水平与WFNS评分和改良Fisher量表评分独立相关（均P＜0.01）。122例aSAH患者预后不良43例（35.25%），预后良好79例（64.75%）；不同预后患者WFNS评分、改良Fisher量表评分、急性脑积水比例、脑室内出血比例、脑室外引流术比例、血清ACSL4水平和血糖水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；二元logistic回归分析提示WFNS评分、改良Fisher量表评分和血清ACSL4水平均是aSAH治疗后3个月预后不良的独立预测因素（均P＜0.05）。血清ACSL4水平预测aSAH治疗后3个月预后不良的AUC、截断值、灵敏度、特异度、最大约登指数分别为0.766、38.90μg/L、0.651、0.861、0.512；血清ACSL4水平、WFNS评分和改良Fisher量表评分组成的联合模型与WFNS评分和改良Fisher量表评分组成的联合模型比较，净重新分类指数为0.397（P＜0.01），整体鉴别指数为0.145（P＜0.05）。结论 aSAH患者血清ACSL4水平显著升高，血清ACSL4水平与aSAH治疗后3个月预后不良密切相关，血清ACSL4水平及其联合模型具有较高的预后预测效能。
      2026  Vol.  48(14):    1505-1510    [摘要](38)    [PDF](24)
    • 血清 PGRMC1、GDF-8 水平与多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局的相关性分析
      孔玉玲 李娟 赵岗 董淑晓
      目的 探讨血清孕激素受体膜组分1（PGRMC1）、生长分化因子-8（GDF-8）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇妊娠结局的相关性。方法 前瞻性收集2023年4月至2024年5月邢台市中心医院收治的160例PCOS孕妇（PCOS组），以同期本院分娩的80名健康孕妇为对照（对照组），根据妊娠结局将PCOS孕妇分为不良组和良好组。检测所有纳入对象血清PGRMC1、GDF-8水平，计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用Spearman秩相关分析PCOS孕妇血清PGRMC1、GDF-8水平与HOMA-IR的相关性；采用多因素logistic回归分析影响PCOS孕妇妊娠结局的因素；绘制ROC曲线分析血清PGRMC1、GDF-8水平预测PCOS孕妇妊娠结局不良的效能。结果 与对照组比较，PCOS组血清PGRMC1、GDF-8水平和HOMA-IR均显著升高（均P＜0.05）。PCOS孕妇血清PGRMC1、GDF-8水平与HOMA-IR均呈正相关（均P＜0.01）。160例PCOS孕妇妊娠结局不良率为40.63%（65/160）。与良好组比较，不良组血清PGRMC1、GDF-8水平和HOMA-IR均升高（均P＜0.05）。PCOS孕妇妊娠结局不良的独立危险因素为黄体生成素/促卵泡生成素、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇、PGRMC1、GDF-8（均P＜0.05）。血清PGRMC1、GDF-8水平联合预测PCOS孕妇妊娠结局不良的AUC优于血清PGRMC1、GDF-8水平单独预测（均P＜0.05）。结论 PCOS孕妇血清PGRMC1、GDF-8水平升高，与胰岛素抵抗加重及不良妊娠结局相关，血清PGRMC1、GDF-8水平联合预测PCOS孕妇妊娠结局具有较高效能。
      2026  Vol.  48(14):    1511-1516    [摘要](37)    [PDF](25)
      • 临床研究
    • 抽线式皮内缝合联合重组人表皮生长因子治疗急诊面部创伤的疗效分析
      熊伟 周启兵
      目的 探讨抽线式皮内缝合联合重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗急诊面部创伤的临床疗效及美学效果。方法 回顾性选取2022年6月至2024年12月在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊的80例面部创伤患者，其中接受抽线式皮内缝合技术联合rhEGF局部应用治疗40例（观察组），仅采用标准连续皮内缝合技术治疗40例（对照组）。比较两组患者创口愈合情况、术后第3和7天视觉模拟评分法（VAS）评分、术后第2、4和12周温哥华瘢痕量表（VSS）评分、术后第3和12周瘢痕评价量表（POSAS）评分及术后并发症发生率、患者满意度情况。结果 观察组术后2周创口愈合优良率为97.5%，显著高于对照组的85.0%（P＜0.05）。术后第3和7天观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.01）；两组术后VSS、POSAS评分均随时间推移呈下降趋势，且观察组均显著优于对照组（均P＜0.01）。观察组术后3个月并发症发生率为2.5%，显著低于对照组的15.0%（P＜0.05）；观察组患者满意程度达95.0%，明显优于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论 抽线式皮内缝合联合rhEGF综合治疗急诊面部创伤在促进创口愈合、缓解术后疼痛、改善创面瘢痕及提高患者满意度等方面均优于单纯连续皮内缝合方式，具有良好的临床应用价值。
      2026  Vol.  48(14):    1517-1521    [摘要](37)    [PDF](27)
    • 基于FAERS数据库的鱼精蛋白风险信号检测分析
      李珊珊 苗彩云 毛佩芝 沈珑慧
      目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库检测并分析鱼精蛋白的不良事件（AEs）报告，为临床安全用药提供参考。方法 使用OpenVigil 2.1-MedDRA平台，提取2004年第1季度至2024年第4季度FAERS数据库中以鱼精蛋白为首要怀疑药物的相关AEs报告。采用比例失衡法中的比例报告比值比（PRR）法和报告比值比（ROR）法检测并分析鱼精蛋白药物不良反应（ADR）信号。结果 FAERS数据库共收录273例鱼精蛋白的相关AEs报告，PRR法与ROR法筛选出34个ADR阳性信号，ADR信号频数位于前3位的首选术语（PT）分别为低血压、速发严重过敏反应、心脏停搏，ADR信号强度位于前3位的PT分别为操作性低血压、肺动脉压升高、右心室功能障碍。对照鱼精蛋白说明书，发现21个ADR信号尚未收录，如心脏停搏、循环性虚脱等，涉及2个新的系统器官分类，分别为全身性疾病及给药部位各种反应、皮肤及皮下组织类疾病。结论 基于FAERS数据库AEs报告分析提示，鱼精蛋白存在多项未载于说明书的严重ADR，临床应加强监测与风险评估，保障用药安全。
      2026  Vol.  48(14):    1522-1525    [摘要](35)    [PDF](26)
    • 依托泊苷+阿糖胞苷+聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子与传统化疗方案在干细胞动员中的疗效比较
      倪丽红 朱亭郡 吴越 涂燕 陈丽 何芳 章敬成
      目的 比较依托泊苷+阿糖胞苷+聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（EAP方案）与传统化疗+重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对淋巴瘤和多发性骨髓瘤自体造血干细胞的动员效果及安全性。方法 回顾性分析2018年10月至2025年5月浙江大学医学院附属金华医院使用EAP方案（EAP组,15例）与传统化疗+G-CSF方案（传统化疗组,19例）动员后进行自体干细胞移植的34例淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者的临床资料。比较两组采集天数、采集CD34+细胞数、采集过程中血液学毒性、感染风险以及对自体干细胞移植细胞植入的影响。结果 EAP组达干细胞采集的时间短于传统化疗组（P＜0.05）；两组采集过程中白细胞最低值、粒细胞最低值比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），EAP组粒细胞缺乏时间及血小板≤20×10个/L持续时间更短（均P＜0.05）；传统化疗组发生感染事件比例更高，住院周期更长，总费用也更高（均P＜0.05）。两组干细胞动员后自体干细胞移植的细胞植入和输血负担方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 相比较与传统化疗联合G-CSF方案，EAP动员方案达干细胞采集时间短，血液学不良反应发生率低，感染风险低，住院天数缩短，住院费用减少，值得推荐。
      2026  Vol.  48(14):    1526-1530    [摘要](38)    [PDF](29)
    • 内镜检查中使用L-薄荷醇抑制胃肠蠕动有效性的Meta分析
      雷小菊 戴晶 叶蓓蕾 武丹 李娅妮 高上殷
      目的 分析内镜检查中使用L-薄荷醇抑制胃肠蠕动的有效性。方法 全面检索自建库至2024年12月发表在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library上的英文原始文献以及发表在知网、维普、万方数据库中的中文文献，纳入文献均为L-薄荷醇在胃肠镜检查中应用效果的随机对照试验研究。观察组行内镜检查时使用L-薄荷醇喷洒于胃肠黏膜表面；对照组行内镜检查时使用安慰剂喷洒于胃肠黏膜表面。主要结局指标包括胃肠道无蠕动比例、胃肠道轻度蠕动比例、胃肠道无痉挛比例、结肠镜检查便利性、腺瘤检出率、不良事件发生率。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用Review Manager 5.4统计软件进行Meta分析。结果 本Meta分析共纳入16篇文献2282例患者。观察组患者胃肠道无蠕动比例高于对照组（RR=3.51,95%CI:2.48~4.97，P＜0.05），胃肠道无痉挛比例高于对照组（RR=2.10,95%CI:1.02~4.35，P＜0.05），结肠镜检查便利性优于对照组（RR=1.30,95%CI:1.07~1.60，P＜0.05）。两组患者胃肠道轻度蠕动比例、腺瘤检出率、不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 内镜检查中使用L-薄荷醇可有效抑制胃肠道蠕动，改善胃肠道痉挛，增加检查的便利性且无明显不良反应，但在腺瘤检出率上是否有优势还有待进一步研究。
      2026  Vol.  48(14):    1531-1536,1550    [摘要](34)    [PDF](27)
      • 诊治分析
    • 女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理分析
      徐菲菲 陈湾湾 缪成锋 易宝珠 李慧涛 赵志光
      目的 探讨女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床及病理特征。方法 回顾性收集2013年1月至2023年10月温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院收治的10例女性生殖系统DLBCL患者的资料，分析DLBCL的临床及病理特征。结果 10例DLBCL患者中位年龄65.00（52.25,70.25）岁，临床表现以妇科相关症状多见；病变部位多累及全子宫、宫颈、内膜、卵巢及输卵管。组织学形态显示，肿瘤细胞形态多样，体积增大，可见突出的核仁、粗糙的染色质，核分裂象易见；免疫组织化学染色显示，CD20均呈弥漫性阳性，大部分不表达CD3，Ki-67指数较高；2例行基因检测,1例发现B细胞淋巴瘤-6基因分离重排，另1例发现TP53和髓细胞增生原癌基因突变。治疗以手术联合化疗为主；随访3~64个月，无瘤生存5例，复发2例，转移2例，死亡1例。结论 女性生殖系统DLBCL较为少见，患者临床表现和影像学检查往往缺乏特异性；借助病理活检和基因检测，有助于使患者获得更有效的治疗。
      2026  Vol.  48(14):    1537-1540    [摘要](36)    [PDF](30)
    • 刮除植骨联合弹性髓内针内固定治疗儿童肱骨近端单纯性骨囊肿的疗效分析
      牛小芬 沈艺国 李海冰
      目的 分析刮除植骨联合弹性髓内针内固定治疗儿童肱骨近端单纯性骨囊肿的疗效。方法 回顾性选择2015年1月到2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的47例肱骨近端单纯性骨囊肿患儿，其中采用刮除植骨联合弹性髓内针内固定治疗31例（内固定组），刮除植骨后不使用弹性髓内针内固定16例（无内固定组），比较两组患儿临床资料、随访时间以及术后并发症。采用改良Neer分型评价囊肿愈合情况，采用肌肉骨骼肿瘤协会（MSTS）评分评价上肢功能。结果 两组患儿性别、囊肿位置、囊肿大小、囊肿分期、是否合并病理性骨折、病理性骨折愈合时间、MSTS评分、随访时间、术后并发症比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；年龄、囊肿愈合情况、上肢运动恢复时间比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），内固定组获得更好的囊肿愈合和更快的上肢运动恢复时间。结论 刮除植骨是治疗儿童肱骨近端单纯性骨囊肿的有效手段之一，联合弹性髓内针内固定能获得更好的临床和影像学结果。
      2026  Vol.  48(14):    1541-1544    [摘要](32)    [PDF](26)
      • 综述
    • 脂质代谢异常在系统性红斑狼疮心血管疾病形成中的作用和机制研究进展
      严丹丹 王旭 徐凌霄 张雪琴 孟德钎 王凯 朱平 李鞠
      系统性红斑狼疮（SLE）患者心血管并发症显著增加，传统风险评估模型难以全面反映其真实风险，提示存在炎症–免疫–代谢相互作用驱动的非传统病理机制。脂质代谢组学分析显示，SLE患者存在特有的脂质重编程特征，包括鞘磷脂代谢紊乱、载脂蛋白功能障碍及氧化低密度脂蛋白过度积累。这些代谢异常与免疫活化、泡沫细胞形成及血管内皮功能失衡密切相关，构成SLE心血管损伤的关键分子基础。鞘氨醇–1–磷酸及其信号通路在内皮屏障调控中发挥核心作用，而氧化脂质与核因子–κB、过氧化物酶体增殖物激活受体γ等信号轴的交叉放大形成“代谢–炎症正反馈”，进一步加速动脉粥样硬化进程。脂质代谢组学还发现多种脂质分子具备疾病活动度及心血管风险预测价值，为SLE患者的精准管理提供新靶点。本文综述脂质代谢异常在SLE心血管疾病形成中的作用与机制，探讨脂质代谢组学在早期风险评估及靶向干预中的应用前景，旨在为SLE个体化心血管防治提供新的理论与策略依据。
      2026  Vol.  48(14):    1545-1550    [摘要](33)    [PDF](21)
    • 神经源性下尿路功能障碍保守治疗策略研究进展
      许洋涛 李雨婷 蔡慧丽 宋汶媛 陈诺 邵伊梦 张杰
      神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）是由中枢或外周神经病变引起的一类疾病，以尿失禁或尿潴留为主要症状，临床表现多样且具有神经损伤不可逆性，临床分类多样且复杂，治疗极为困难。目前临床以保守治疗为主，主要包括药物治疗、物理治疗、盆底肌训练、间歇性导尿等。本文就NLUTD的保守治疗方法和不同病变类型NLUTD的治疗策略研究进展作一综述，旨在为进一步优化治疗方案，改善患者预后提供新的思路。
      2026  Vol.  48(14):    1551-1556    [摘要](33)    [PDF](22)
    • 阿尔茨海默病病因及致病机制研究进展
      贺盼 向阳红 彭莉 闫晶晶 邹璨 余维 邓安春
      阿尔茨海默病（AD）起病隐匿，是一种以进行性认知功能减退为核心特征的中枢神经系统退行性疾病，典型病理特征包括β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积和Tau蛋白高磷酸化，即“Aβ-Tau假说”，但难以解释AD临床表现异质性，单靶点药物临床转化收效有限。本文梳理了近年AD遗传易感、神经炎症、能量代谢紊乱、突触损伤等多维度致病机制的研究进展，总结AD早期诊断技术、靶向干预手段的应用现状，分析当前临床诊疗存在的瓶颈问题，并探讨Aβ沉积、Tau异常磷酸化等核心病理机制间的相互调控关系，由此构建衰老驱动下的AD“多机制协同致病模型”，为AD早期防控、新药研发及个体化诊疗策略的探索提供理论参考。
      2026  Vol.  48(14):    1557-1562    [摘要](31)    [PDF](25)
    • 肿瘤相关巨噬细胞调控消化道肿瘤上皮-间质转化与肿瘤出芽的研究进展
      潘佳妍 宋皓军 丁小云
      消化道肿瘤是全球重大的医疗健康挑战，肿瘤转移是导致患者死亡的主要原因，其发生、发展与肿瘤微环境（TME）密切相关。作为TME中最丰富的免疫细胞群，肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）呈现高度可塑性，其M2型极化状态与消化道肿瘤转移密切相关。本文对TAMs在消化道肿瘤转移中作用的研究进展作一综述，从TAMs的定义与分类、上皮-间质转化与肿瘤出芽、在不同消化道肿瘤中的调控机制及潜在靶向策略方面，深入探讨TAMs驱动转移的作用机制，为靶向TAMs突破消化道肿瘤转移治疗瓶颈提供理论依据。
      2026  Vol.  48(14):    1563-1568    [摘要](34)    [PDF](26)

    信息公告

    更多>>

    在线期刊

    排行榜top20

    • 下载排行
    • 点击排行

    通知

    关闭
    重要提醒！近期有不法分子通过邮件冒用《浙江医学》名义，发布虚假的“编委招募”或“青年编委招募”通知。本刊编辑部郑重声明，类似邮件、信息通知均为假冒，专家、作者无需理会。谨防受骗！