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2011—2023年萧山某医院耐碳青 霉烯类肠杆菌分布特点及耐药性 分析
邵继伟 夏冰 郭远瑜1
杭州市萧山区第二人民医院神经外科
摘要:
目的 分析2011—2023年萧山某医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)分布特点及耐药性。 方法 回顾性收集2011年1月 至2023年12月从浙江萧山医院门诊及住院患者标本中分离获得的不重复肠杆菌(EBC),并分析每年CRE占比变化,CRE种类、科室及 标本分布以及CRE主要菌株对抗菌药物的耐药率。 结果 2011—2023年从21 965株EBC中检出CRE 969株,CRE占比为4.4%;每 年CRE占比分别为1.1%、2.5%、1.6%、1.3%、3.8%、5.3%、7.0%、6.2%、6.4%、6.0%、4.4%、4.0%、5.3%。969株CRE中,以肺炎克雷伯 菌(占44.8%)、大肠埃希菌(占14.8%)为主;主要来自肿瘤科(占16.8%)、重症监护病房(占16.1%)、老年内科(占14.7%)等科室以及 痰/呼吸道标本(占44.0%)、尿液(占32.3%)等标本。CRE主要菌株对抗菌药物的耐药率差异较大,但菌株对青霉素、一代及二代头孢菌 素和头霉素的耐药率均≥80.0%(变形杆菌除外),对含酶抑制剂的耐药率为15.6%~100.0%,对亚胺培南的耐药率为72.7%~95.7%。 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均对亚胺培南、厄他培南和美罗培南的耐药率较高,分别为 93.5%、92.8%、89.5%和 85.3%、70.4%和 60.0%;对替加环素的耐药率均最低,分别为19.5%、3.2%。 结论 2011—2023年萧山某医院CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主, 并对多数抗菌药物耐药,建议加强对CRE(尤其是肺炎克雷伯菌)的筛查和耐药性监测,及时采取有效的干预措施。
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