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两种手术方式治疗伴外侧壁损伤的 股骨转子间骨折的临床疗效比较
毛金朝 陈鹏源 孙帅波 章年年1
绍兴市上虞人民医院骨科
摘要:
目的 比较股骨近端解剖锁定钢板内固定和防旋股骨近端髓内钉内固定手术(PFNA)联合钢丝微创固定治疗伴外 侧壁损伤的股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 回顾性选取2019年1月至2024年6月绍兴市上虞人民医院收治的70例伴外侧 壁损伤的股骨转子间骨折患者为研究对象,其中采用股骨近端解剖锁定钢板内固定 33 例(钢板组),PFNA+钢丝微创固定 37 例 (PFNA组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生情况及术后3、6个月时髋关节功能评分(采用 Harris 评分)。 结果 70 例患者均获随访,随访时间 6~28(15.0±0.8)个月。钢板组患者手术时间、住院时间、切口长度均长于 PFNA 组,术中出血量多于 PFNA 组,并发症发生率高于 PFNA 组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 术后 3 个月钢板组患者优 良率低于PFNA 组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后6个月两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与股 骨近端解剖锁定钢板内固定相比,PFNA 联合钢丝微创固定治疗伴外侧壁损伤的股骨转子间骨折,具有手术时间短、术中出血量 少、切口更小、住院时间更短、术后并发症少、骨折愈合快等优势,但该术式的适用范围不及钢板,需严格掌握其适应证。
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