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| 目的通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者首次使用无创正压通气治疗（NIPPV）时出现不耐受的原因，以期找出应对策略。方法观察96例首次使用NIPPV治疗的AECOPD患者，其中能耐受治疗者（耐受组）55例，不耐受者（不耐受组）41例。分析两组患者的年龄、性别、抽烟、疾病年限、住院天数、文化程度、上机前半小时血气分析、心理因素（恐惧、憋闷）、合并肺性脑病、转归等情况。结果两组患者年龄、性别、抽烟、上机前半小时血气分析、疾病年限、住院天数等差异均无统计学意义（均P＞0.05），患者的文化程度、心理因素（恐惧、憋闷）、合并肺性脑病、转归等差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论文化程度低，恐惧、憋闷及合并肺性脑病可能是AECOPD患者首次使用NIPPV治疗不耐受的原因。加强该类患者NIPPV治疗前的上机宣教，消除患者负面情绪是提高NIPPV治疗成功率的重要措施。 |
| 关键词: AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 NIPPV 依从性 应对策略 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.22.2016-1911 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生技术成果项目（2017ZH022）；嘉兴市重点学科呼吸科建设项目（04-Z-11）；嘉兴市第一医院科技创新人才培养计划（2016-CX-04） |
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