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5%葡萄糖氯化钠溶液控制血浆渗透压在降低颅内压中的作用
刘伟贤1, 沈峥
浙江医院神经外科
摘要:
目的探讨5%葡萄糖氯化钠溶液(HS)控制血浆渗透压在降低颅内压(ICP)中的作用。方法收集35例重度颅脑外伤患者的临床资料,其中按照患者体重计算出血浆渗透压较正常上限值升高5、10、15、20mmol/L所需5%HS用量并作静脉推注治疗各7例,采用甘露醇静脉滴注治疗7例。监测各组患者ICP、血清渗透压并作比较。结果与甘露醇组比较,给药1h后5、10mmol/L组ICP降低幅度较小,15、20mmol/L组ICP降低幅度较大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。仅20mmol/L组发生脑白质脱髓鞘病变1例,经激素、丙种球蛋白治疗后好转。结论在降低严重颅脑外伤患者ICP时,按照患者体重计算血浆渗透压较正常上限值升高15~20mmol/L所需5%HS用量较为安全有效。
关键词:  5%葡萄糖氯化钠 溶液渗透压 颅内压
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.01.2016-702
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