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| 目的探讨经静脉途径腔内技术治疗动静脉内瘘（AVF）失功的效果。方法选取AVF失功患者35例，均采用经上肢头静脉途径腔内治疗，结合球囊扩张、置管溶栓等血管腔内干预手段，观察治疗效果、并发症及随访情况。结果本组患者术后AVF恢复功能30例，术后1d恢复血液透析治疗，AVF血流量在200ml/min以上，成功率85.7%。5例患者AVF狭窄不能扩开或血栓未能清除，转行AVF重建、切开取栓或植入永久性中心静脉透析导管等措施。术后手术穿刺处红肿渗液3例，前臂肿胀1例，予积极对症治疗3～7d后好转；无术中血管破裂情况，无补救性支架植入患者。26例AVF恢复功能的患者获得随访，平均随访时间12.7个月，术后6个月AVF通畅率为61.5%，12个月通畅率为38.5%，24个月通畅率为23.1%。结论经静脉途径腔内技术治疗AVF失功，操作简捷，并发症少，疗效肯定，可重复性强，适合作为一线治疗方案以最大限度保留造瘘血管资源，提升患者的透析效果和生存质量。 |
| 关键词: 动静脉内瘘 腔内治疗 疗效 并发症 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.19.2017-1302 |
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