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| 目的观察反式Trendelenburg（RT）体位联合呼气末正压（PEEP）对全麻机械通气患者股静脉横截面积（CSA）的影响。方法选择择期全麻患者40例，麻醉诱导行机械通气5min后，分别于PEEP0cmH2O（P0）、RT体位（T20）、PEEP10cmH2O（P10）和RT体位联合PEEP10cmH2O（P10+T20）的方案下重复接受超声检查，记录各个时间点股静脉CSA、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血管活性药使用次数。结果与P0组相比，T20组、P10组和T20+P10组患者的股静脉CSA显著增加（t=7.565、5.161、8.489，均P＜0.01）；与P10组相比，T20组患者CSA显著增加（t=2.405，P＜0.05）；与P10组相比，T20+P10组患者CSA进一步增加（t=3.329，P＜0.01）；而T20+P10组与T20组相比，股静脉CSA无统计学差异（t=0.924，P＞0.05）。各组患者HR无明显改变（F=0.882，P＞0.05），所有患者均未给予阿托品；各组患者MAP之间的差异无统计学意义（F=2.216，P＞0.05）；虽然所有患者均未给予麻黄碱，但是P10组和T20+P10组患者患者的MAP较P0组降低5.2%和6.6%。结论RT体位在增加股静脉CSA效果上优于PEEP10cmH2O，RT体位基础上联合PEEP10cmH2O不能进一步增加股静脉CSA。 |
| 关键词: 股静脉 反式Trendelenburg体位 横截面积 呼气末正压 超声检查 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.10.2017-1498 |
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