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| 目的探讨阿司匹林抵抗（AR）的危险因素，分析AR与脑梗死严重程度及梗死面积大小的关系。方法选择150例诊断明确的脑梗死患者，本次脑梗死发作前均服用阿司匹林100mg每晚1次，至少１周,入院后每晚继续口服100mg阿司匹林。入院12h内检测血小板聚集率，筛选出AR患者及阿司匹林敏感（AS）患者，通过美国国立卫生研究院脑梗死量表（NIHSS）评分评估脑梗死临床严重程度，通过基于弥散加权成像的AlBerta脑梗死早期CT评分（DWI-ASPECTS）评估急性脑梗死面积大小。采用logistic回归分析AR的危险因素。结果150例脑梗死患者中AR患者39例（26.0%），AS患者111例（74.0%）。AR组糖尿病患者比例及血LDL-C水平均高于AS组；糖尿病、高LDL-C血症为AR发生的独立危险因素（OR=3.098、5.501，95％CI：1.053～9.114、2.739～11.049，均P＜0.01）。AR组NIHSS评分为（11.54±4.48）分，高于AS组的（10.07±4.25）分（t=2.03，P＜0.05），AR组患者较AS组患者更容易发生严重的脑梗死。AR组DWI-ASPECTS评分为（7.86±1.31）分，低于AS组的（8.45±1.55）分（t=2.34，P=0.02），AR组患者亦更容易发生大面积脑梗死。结论AR可使急性脑梗死患者的梗死严重程度和脑梗死面积明显增加。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.20.2017-1616 |
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| 基金项目:嘉兴市产业共性关键技术研究项目（2015AY23021） |
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