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| 目的比较超声引导下微波消融治疗和射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的效果。方法将58例SHPT患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组29例。对照组患者给予微波消融治疗，观察组患者给予射频消融治疗，比较两组患者的平均消融时间和完全消融坏死率，术前、术后即时、术后1d、1周、1个月、6个月及1年血清甲状旁腺素（PTH）、血钙及血磷水平以及术后并发症发生情况。结果两组患者共发现病灶121个，完全消融109个。对照组平均每个病灶消融时间明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病灶直径≥15mm时，对照组完全消融坏死率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病灶直径＜15mm时，两组完全消融坏死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。患者术后1年血清、血钙、血磷水平等均明显优于术前（均P＜0.05），组间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后声音嘶哑的发生率对照组为10.34%（3/29），观察组为3.45%（1/29），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下微波消融和射频消融治疗SHPT均具有较高的安全性，而且治疗靶向性强，毁损效果明显，消融时间短，患者痛苦小，并发症少，其中微波消融对大结节消融效果更加良好，两种方法均可作为外科治疗的替代手段，值得推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.1.2017-2073 |
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| 基金项目:杭州市医疗卫生科研项目（20150633B62） |
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