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| 目的观察参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）伴脑血管痉挛（CVS）的效果。方法选取tSAH伴CVS患者50例，其中25例患者在常规治疗的基础上单用尼莫地平治疗，为对照组；另25例患者在常规治疗的基础上联用参麦注射液和尼莫地平治疗，为研究组。观察并比较两组患者给药后1、3、5、7、14d的大脑中动脉平均血流速度（MFV）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清一氧化氮（NO）与内皮素-1（ET-1）水平，同时比较两组患者治疗前、治疗14d后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，以及疗效与不良反应发生情况。结果研究组患者给药后5、7、14d的大脑中动脉MFV均明显低于对照组（均P＜0.05），给药后7、14d的GCS评分均明显高于对照组（均P＜0.05），给药后7、14d的血清NO水平明显高于对照组（均P＜0.05）。两组患者给药1、3、5、7、14d的ET-1水平比较无统计学差异（均P＞0.05）。两组患者治疗前、治疗后MoCA评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组患者MoCA评分均高于治疗前（均P＜0.05）。研究组患者治疗总有效率高于对照组（92.0%vs68.0%，P＜0.05）。两组患者治疗期间肝功能异常、再出血、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论参麦注射液联合尼莫地平治疗tSAH伴CVS疗效确切，安全，值得临床推广应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.5.2017-2097 |
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| 基金项目:浙江省医学会临床科研基金项目（2016ZYC-A103） |
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