| 摘要: |
| 目的探讨冠状动脉介入治疗术中血管内超声（IVUS）指导下支架膨胀不全发生的相关危险因素。方法分析同时行术前和术后IVUS检查的102例患者（102个罪犯病变），包括临床特征、造影资料和IVUS数据；支架膨胀率定义为100×最小支架横截面积/参考管腔面积，以中位数分成两组：支架膨胀相对不良组[（66.2±8.8）%]和支架膨胀相对良好组[（88.9±8.0）%]，两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组患者血管病变特征，分析支架膨胀不良的相关危险因素。结果支架膨胀不良组有更多的造影下钙化病变（37.3%vs17.7%，P＜0.05）和IVUS下钙化病变(76.5%vs56.9%，P＜0.05），更大的最大钙化角度[85毅（26毅，120毅）vs28°（0°,102毅），P＜0.05]，更长的病变长度[（38.5±10.1）mmvs（30.1±11.4）mm,P＜0.01）]，更小的最小支架内面积[（6.0±1.9）mm2vs（7.7±2.2）mm2，P＜0.01]。多变量回归分析发现最大钙化角度（OR=1.21，95%CI：1.02~1.44，P＜0.05）和病变长度（OR1.51，95%CI1.12~2.04，P＜0.01）是支架膨胀不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示预测支架膨胀不良的截点，最大钙化角度是80°，AUC0.643（P＜0.01）；而病变长度截点是32mm，AUC0.715（P＜0.01）。结论尽管有非顺应性后扩球囊辅助扩张，IVUS下支架膨胀不全并不少见，浅表钙化最大角度和病变长度是支架膨胀不全的重要预测因素。 |
| 关键词: 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 冠状动脉介入 血管内超声 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.3.2017-2370 |
| 分类号: |
| 基金项目:温州市科技局项目（Y20160307）；国家自然科学青年基金项目（81600341）；浙江省自然青年基金（LQ15H020005） |
|
| Risk factors of stent underexpansion in intravascular ultrasound-guided percutaneous coronary intervention |
|
|
|
the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
|
| Abstract: |
| Objective To investigate the risk factors of stent underexpansion in intravascular ultrasound (IVUS)-guided
percutaneous coronary intervention (PCI). Methods The clinical data, angiographic and pre-, post-PCI IVUS findings of 102 patients (102 lesions) were reviewed. According to the stent expansion index ≥ median or
|
| Key words: Coronary artery diseases Drug eluting stents Percutaneous coronary intervention Intravascular ultra- sound |
