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| 目的分析急性缺血性脑卒中（AIS）合并2型糖尿病患者的5，10－亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFRC677T）基因分布特点及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨两者与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的关系。方法选择2015年6月至2017年5月收治的100例急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的患者（AIS+DM组），100例急性缺血性脑卒中不合并2型糖尿病的患者（AIS组），100例健康体检者（对照组）。对AIS+DM组及AIS组患者进行类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型。应用聚合酶链反应－限制性内切酶长度多态性方法（PCR-RFLP）检测MTHFRC677T基因多态性，同时检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12、血脂、血糖等各项指标。结果AIS+DM组患者的血浆叶酸水平低于AIS组，血浆Hcy水平高于AIS组，差异有统计学意义（均P＜0.01）。AIS+DM组T等位基因频率（56.5%）大于AIS组（50.5%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。在大动脉粥样硬化性卒中亚组水平，AIS+DM组T等位基因频率（64.9%）大于AIS组（43.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。TT型血浆Hcy水平的比较，AIS+DM组（19.90±4.6）滋mol/L大于AIS组（13.93±3.08）滋mol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析，MTFHRC677T携带T等位基因的OR值为2.387（95%CI：1.084～5.256，P＜0.05）。结论MTFHRC677T携带T等位基因是缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素，发病机制可能与大动脉粥样硬化有关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.15.2017-2451 |
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| 基金项目:宁波市科技富民惠民项目（2015C50007） |
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