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| 目的系统评价二肽基肽酶-4抑制剂（DPPIs）与α糖苷酶抑制剂（AGIs）治疗2型糖尿病疗效及安全性的差异。方法检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData和VIP数据库，检索时限从建库至2017年7月，搜集DPPIs与AGIs治疗2型糖尿病的相关随机对照试验（RCT）。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，用STATA11.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，共3314例患者。Meta分析结果显示：DPPIs在降低糖化血红蛋白（HbA1C）水平方面优于AGIs（WMD=-0.33，95%CI：-0.5~-0.16，P=0.000）；DPPIs在提高胰岛素分泌指数（HOMA-β）水平方面优于AGIs（WMD=7.5，95%CI：0.59~5.42，P=0.000）；DPPIs在降低胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平方面优于AGIs（WMD=-0.1，95%CI：-0.12~-0.08，P=0.000）；DPPIs在减轻体重方面劣于AGIs（WMD=0.67，95%CI：0.23~1.11，P=0.003）；DPPIs和AGIs低血糖发生率差异无统计学意义（RD=0，95%CI：-0.01~0.00，P=0.458）；DPPIs的总体不良反应发生率（RD=-0.13，95%CI：-0.18~-0.08，P=0.000）及胃肠道不良反应发生率（RD=-0.15，95%CI：-0.18~-0.12，P=0.000）均明显低于AGIs，但两组严重的不良反应发生率无统计学差异（RD=0，95%CI：-0.01~0.01，P=0.881）。结论DPPIs降低HbA1C水平、提高HOMA-β水平及降低HOMA-IR水平方面优于AGIs，且总体不良反应及胃肠道不良反应发生率更低；然而，在减轻体重方面，AGIs优于DPPIs。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.1.2017-2724 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生基金资助项目（2018KY838） |
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