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| 目的探讨ICU中急性脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点与危险因素。方法选取2015年4月至2017年10月收治的121例急性脑卒中患者，对其资料进行回顾性分析，观察SAP病原学特点，使用多因素logistic回归法分析其危险因素。结果121例急性脑卒中患者中有59例发生SAP（48.76%），其中早发性肺炎（EOP）40例（67.80%），晚发性肺炎（LOP）19例（32.20%）。痰液培养出菌株包括10种细菌与2种真菌，其中革兰阴性杆菌31株（63.27%），革兰阳性球菌10株（20.41%），真菌8株（16.33%）。logistic回归分析显示，年龄≥65岁，有吞咽困难、意识障碍、糖尿病、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的独立危险因素（均P＜0.05）。鼻饲治疗的患者患EOP的可能性更大、预防性使用抗生素的患者患LOP的可能性更大。结论SAP患者中，EOP比例高于LOP，革兰阴性菌是其主要致病菌。年龄≥65岁、意识障碍、糖尿病、吞咽障碍、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的危险因素，根据患者病原学特点制定针对性的防治策略意义重大。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.8.2017-2757 |
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