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| 目的探讨输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择行输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗的125例输尿管上段结石患者为研究对象，观察一次性进镜成功率、一次性碎石成功率、结石排净率、住院时间、并发症发生率等；术后随访定期行B超或腹部CT检查，观察肾积水、输尿管狭窄、输尿管上段结石残留及复发情况。结果一次进镜成功率为93.6%，一次性碎石成功率为97.6%，碎石时间15~100（41.54±9.52）min，住院时间3~10（3.6±1.4）d；术后出现发热5例、尿路感染3例、严重血尿1例。碎石术后2~3d，结石排净率为75.2%；术后1个月，结石排净率为90.4%。术后2周~1个月均顺利拔除DJ管；术后1个月复查泌尿系B超，肾积水情况均有不同程度的减轻；术后6个月复查，所有患者无阳性结石残留。术后随访期间均未发现输尿管狭窄及结石复发。结论输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有碎石成功率高、并发症少的优势，是一种微创、安全、有效的方法，可在临床推广应用。 |
| 关键词: 输尿管软镜 钬激光 头低脚高截石位 输尿管上段结石 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.4.2017-277 |
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