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| 目的探讨改良急诊床边肺部超声检查（bedsidelungultrasoundinemergency，BLUE）方案在ICU患者肺实变（包括肺不张）评估中的应用价值。方法对2015年6月至2016年12月入住ICU的66例呼吸衰竭患者，进行改良BLUE方案检查，依次探查上蓝点、下蓝点、膈肌线、后侧壁肺泡胸膜综合征点、后蓝点区域，辨认并对比双侧的超声征象。以肺部超声组织样征、碎片征、支气管充气征诊断肺实变。并在完成改良BLUE方案检查后3h内行X线胸片和胸部CT检查，以胸部CT检查结果为金标准，评价改良BLUE方案诊断肺实变的效能。结果66例患者132侧胸部CT检查诊断肺实变95侧（72.0%），其中改良BLUE方案检查诊断90侧（68.2%），X线胸片诊断35侧（26.5%）；改良BLUE方案诊断肺实变的灵敏度为0.95，特异度为1.00，准确率为96.2%。配对资料McNemar检验提示，B超与CT诊断的一致性较好（=0.765）。结论肺部改良BLUE方案对肺实变的诊断有较高灵敏度、特异度及准确率，值得在临床进一步推广应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.8.2017-2897 |
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