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| 目的观察比较阿帕替尼与姑息治疗方案治疗三线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，同时观察大剂量维生素B6联合阿帕替尼对于减轻阿帕替尼毒副反应的作用。方法选择2015年1月至2016年8月晚期NSCLC患者53例，均经病理组织学检查确诊，接受过2个方案以上的含铂化疗，患者EGFR基因检测为阴性，根据患者意愿分为阿帕替尼组（27例）和姑息治疗组（26例）。阿帕替尼组给予阿帕替尼500mg顿服，给予大剂量维生素B660mg，3次/d（服用维生素B615例，未服用12例）。姑息治疗组给予最佳支持治疗。观察两组治疗1个月后的疗效、毒副反应。结果阿帕替尼组卡氏评分改善率为74.1%，较姑息治疗组34.6%明显提高（P＜0.05）；两组疾病控制率分别为70.1%和34.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤进展时间分别为（103.5±7.4）、（57.4±4.1）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。毒副反应：Ⅲ～Ⅳ度黏膜炎、手足综合征、蛋白尿、高血压发生率阿帕替尼组均明显高于姑息治疗组（P＜0.05），但大部分患者可耐受；阿帕替尼组患者服用维生素B6后口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为20.0%、26.7%，明显低于未服用者（50.0%、53.8%），但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿帕替尼方案治疗晚期NSCLC疗效显著，不良反应可耐受，服用阿帕替尼期间增加大剂量维生素B6片，可减少口腔黏膜炎和手足综合征的发生，但仍需大规模临床试验验证。 |
| 关键词: 阿帕替尼 非小细胞肺癌 靶向治疗 维生素B6 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.3.2017-594 |
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