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| 目的评估激光气化治疗阴道上皮内病变（VaIN）的疗效，并分析影响患者痊愈、持续、复发的高危因素。方法回顾112例经组织学首次确诊的阴道鳞状上皮病变并进行CO2激光气化治疗的患者资料，对手术时间、手术次数、术中并发症及预后进行分析，探索影响患者疗效的高危因素。结果112例患者中低级别病变46例，高级别病变66例。术中平均出血量（4.50±3.36）ml，平均手术时间（7.47±3.46）min，治愈75例（66.9%），持续存在23例（20.5%），复发14例（12.9%），进展为阴道癌2例。影响治疗效果的高危因素为既往是否有宫颈癌病史，影响复发的高危因素有16、18型人乳头状瘤病毒（HPV）感染、宫颈上皮内病变（CIN）病史。结论激光治疗VaIN疗效确切，可重复性及安全性均高，但激光治疗术后有持续存在、复发和进展风险。16、18型HPV感染及CIN病史在VaIN复发中起重要作用，宫颈癌病史是VaIN持续甚至发展为阴道浸润癌的高风险因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.20.2018-1035 |
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