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| 目的探讨双重血浆分子吸附（DPMAS）模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（ACLF）早期患者的疗效。方法选取80例乙肝相关ACLF早期患者的临床资料。所有患者接受人工肝治疗，其中采取DPMAS模式40例、PE模式40例。比较两组患者治疗前后血TBil、肌酐（Cr）、总胆汁酸（TBA）、国际标准化比值（INR）、TNF-α、IL-6水平和终末期肝病模型（MELD）评分，观察不良反应，计算3个月存活率。结果两组患者治疗前血TBil、Cr、TBA、INR、TNF-α、IL-6水平及MELD评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组患者血TBil、Cr、TBA、TNF-α、IL-6水平及MELD评分均较治疗前明显降低（均P＜0.05），其中TBil、TBA、TNF-α、IL-6水平为DPMAS组低于PE组（均P＜0.05），MELD评分为DPMAS组高于PE组（P＜0.05）。DPMAS组治疗前后INR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PE组治疗后INR明显降低（P＜0.05），且低于DPMAS组（P＜0.05）。DPMAS组不良反应发生率低于PE组（P＜0.05），3个月患者存活率高于PE组（P＜0.05）。结论DPMAS模式人工肝治疗乙肝相关ACLF的疗效优于PE模式，且治疗过程中不使用血浆，可作为临床早期患者的优先选择。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.2.2018-1086 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2016A41） |
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