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| 目的提高对两种曲霉菌相关性哮喘———变应性支气管肺曲霉病（ABPA）和真菌致敏性严重哮喘（SAFS）的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析23例ABPA患者和7例SAFS患者的临床资料。结果ABPA患者和SAFS患者哮喘病史、喘息、胸闷气急等哮喘发作症状、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE、PaCO2、HCO3-比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAFS患者CT表现无特异性，而ABPA患者胸部CT表现为中心性支气管扩张、黏液栓、迁移性肺浸润影等。糖皮质激素联合抗真菌治疗ABPA和SAFS效果明显。然而ABPA和SAFS治疗后复发率高，尤其是ABPA，7例患者在治疗过程或停药后复发。结论SAFS较ABPA更易被误诊、漏诊，对于严重、难治性哮喘合并或不合并胸部CT表现异常的患者，均应常规行真菌学相应检查。激素联合抗真菌治疗对于ABPA和SAFS均有显著疗效，但两者均易复发，定期随访对于早期发现疾病进展、反复十分必要。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.3.2018-1257 |
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| 基金项目:呼吸内科国家临床重点专科建设项目资助（2012-YJ1-08-001） |
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