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| 目的探讨基层医院采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓技术在治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择468例在本市5家医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者，将其中242例采用rt-PA静脉溶栓治疗的患者设为观察组，226例采用常规治疗的患者设为对照组。对比两组患者的临床疗效、两组患者溶栓前、溶栓后12h、7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、两组不良反应发生情况。结果与对照组比较，观察组总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者溶栓前的NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者溶栓后12h、7d、14d的NIHSS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组非症状性颅内出血和症状性颅内出血比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组对出现非症状性颅内出血和症状性颅内出血的病例并未作特殊处理，14d后予CT检查发现出血均被吸收。观察组泌尿道出血和牙龈出血比例与对照组比较明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt-PA静脉溶栓治疗，可明显改善临床症状和体征，改善神经功能缺损程度，不良反应较低。有条件的基层医院应积极推广rt-PA静脉溶栓技术，改善临床疗效和预后，提高患者生存质量。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.15.2018-1261 |
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| 基金项目:浙江省卫生厅科技计划项目（2016ZHB036） |
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