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| 目的探讨血清及胸腔积液癌胚抗原（CEA）、降钙素原（PCT）与D-二聚体联合检测对恶性胸腔积液（MPE）的诊断价值。方法选取90例胸腔积液（均经病原学或组织病理学明确诊断）患者为研究对象，其中MPE43例，良性胸腔积液（BPE）47例。检测并比较两组患者血清及胸腔积液中CEA、PCT及D-二聚体水平，并评价上述指标单项及多项联合检测对MPE的诊断效能。结果与BPE组比较，MPE组患者血清PCT水平较低（P＜0.05），血清及胸腔积液D-二聚体水平均较高（均P＜0.05），胸腔积液CEA水平亦较高（P＜0.05）。MPE组患者胸腔积液CEA水平明显高于血清样本，BPE组患者胸腔积液PCT水平明显低于血清样本，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MPE组患者血清及胸腔积液3项联合检测阳性率明显高于BPE组（P＜0.05）。用于诊断MPE时，血清3项联合检测的特异度最高，胸腔积液3项联合检测的灵敏度、约登指数、符合率均最高；根据AUC确定单项指标的最佳诊断临界值及其灵敏度、特异度，诊断效能均较好；3项联合检测的AUC、灵敏度和特异度进一步提高，且胸腔积液好于血清样本。结论血清及胸腔积液CEA、PCT及D-二聚体联合检测对MPE的诊断效能较好，且胸腔积液好于血清样本。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.2.2018-1443 |
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| 基金项目:永康市科技计划项目（201607） |
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