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| 目的分析危重症高血糖患者血糖与糖化血糖比值（GHbR）水平与28d死亡事件之间的相关性，探讨GHbR水平对该类患者预后的判断价值。方法回顾分析468例应激性高血糖（SHG）患者的临床资料。根据28d死亡事件情况，分为死亡组147例和存活组321例。通过APACHEⅡ、序贯器官衰竭评分（SOFA）、快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）、改良早期预警评分（MEWS）、简化急性生理学评分Ⅲ（SAPSⅢ）等评价患者病情程度，计算GHbR，并对其与患者28d死亡事件的关系进行统计学分析。结果死亡组接受机械通气治疗、透析治疗的患者比例和重症监护室/抢救室滞留时间均明显高于对照组（均P＜0.05）。死亡组患者APACHEⅡ评分和GHbR均明显高于存活组（P＜0.05）。ROC曲线分析提示APACHEⅡ和GHbR对于28d死亡事件预测的AUC分别为0.803和0.851。相关性分析提示，GHbR和APACHEⅡ评分均与28d死亡事件呈正相关（r=0.634、0.614，均P＜0.01），而GHbR和APACHEⅡ之间也呈正相关（r=0.606，P＜0.01）。logistic回归提示GHbR是SHG患者28d死亡事件的独立危险因素。结论GHbR水平与SHG患者28d死亡事件密切相关，是预测临床预后的潜在指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.23.2018-157 |
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| 基金项目:常熟市卫生局科技计划项目（csws201402） |
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