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| 肾损伤患者151例临床分析 |
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程伟1, 占鹏程, 虞学助, 沈黎明, 姚吉, 杨金校, 朱肖锋, 吴群, 赵永久, 李建华, 王乙水, 叶福增, 王钧钧
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杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科
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| 摘要: |
| 目的总结近10年151例肾损伤的诊治经验，为临床提供参考。方法收集近10年诊治的151例肾损伤患者的临床资料，对肾损伤诊断、治疗及并发症情况作一回顾性分析。结果肾损伤病因以闭合性损伤多见；主要由于高处坠落、跌倒撞伤、车祸伤、打架斗殴导致；Sargent肾损伤分级为Ⅰ级87例，Ⅱ级21例，Ⅲ级30例，Ⅳ级11例，Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅱ级肾损伤患者予保守治疗，1~2个月痊愈，无并发症；Ⅲ级肾损伤患者除1例刀刺伤因活动性出血而行血管造影栓塞外，其余予保守治疗，3个月痊愈，仅2例局部瘢痕形成；Ⅳ级肾损伤患者中，予肾切除3例、肾修补1例、选择性肾动脉栓塞治疗6例、肾周置管引流1例，6~8个月痊愈，其中3例局部瘢痕形成、2例肾组织萎缩；Ⅴ级肾损伤患者均予肾切除。闭合伤肾切除率为2.1%，开放伤肾切除率为50.0%。近期并发症以感染、迟发性出血为主，远期并发症以肾局部瘢痕组织形成、肾萎缩、假性尿囊肿为主。结论造成肾损伤的原因主要有高处坠落、跌倒撞伤和车祸伤，Ⅰ~Ⅲ级、闭合性肾损伤较为多见。Sargent肾损伤分级、腹部B超、CT/CT尿路造影检查有助于快速诊断。介入栓塞技术为肾损伤快速止血提供了较好的选择，能降低创伤肾切除率。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.7.2018-162 |
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