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| 目的探讨气管导管外支气管封堵器对单肺通气时儿童呼吸功能的影响。方法将2017年5至12月中国人民武装警察部队海警总队医院（20例）和上海交通大学附属儿童医院（60例）共80例择期行肺叶切除手术儿童按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组气管插管后放置支气管封堵器机械通气，潮气量（Vt）7ml/kg,呼吸频率（RR）14次/min，呼气末正压（PEEP）=0cmH2O，观察组放置支气管封堵器后气管插管机械通气，吸呼参数不变。记录麻醉插管成功后5min（T1）、单肺通气开始（T2）及单肺通气45min（T3）不同时刻的呼吸力学指标[气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均气道压（Pmean）、总PEEP（PEEPtot）、肺顺应性（CL）]，采集T1、T3时的桡动脉血进行血气分析。结果观察组PaO2和CL均高于对照组，Pplat、Pmean及PaCO2均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者拔管时间、复苏时间及术后并发症发生率比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论气管导管外支气管封堵器能够改善单肺通气儿童的通气情况，促进氧合，增加肺的顺应性，降低气道平台压。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2018-1624 |
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