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| 目的探讨子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体预测孕早期不明原因复发性流产（URSA）的价值。方法选取流产患者548例，其中门诊行人工流产术、既往无稽留流产史的宫内早孕、单活胎患者420例为早孕组（NEP组）；既往有≥2次不明原因稽留流产史的宫内早孕、单活胎患者128例为URSA早孕组（AEP组）。所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查，测量子宫动脉血流动力学参数，包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）；同时采用免疫比浊法检测静脉血D-二聚体水平。比较两组子宫动脉血流动力学参数和D-二聚体水平的差异；比较AEP组患者使用低分子肝素治疗前后各指标的变化；采用Pearson相关分析AEP组患者子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体水平的相关性。结果AEP组患者PI、RI、S/D和D二聚体水平均高于NEP组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与治疗前比较，AEP组患者低分子肝素治疗后PI、S/D均下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而治疗前后RI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。AEP组患者RI、PI与D-二聚体水平均无相关性（r=0.020和0.101，均P＞0.05）；而S/D与D-二聚体水平呈正相关（r=0.203，P＜0.05）。结论子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体预测孕URSA有一定的价值，可筛查及预防URSA病因。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.9.2018-1850 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科学技术青年人才项目（2018RC605） |
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