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| 目的研究喹诺酮药物对临床分离耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）的最小抑菌浓度（MIC）及耐药分子机制，探索使用喹诺酮类药物治疗MDRTB感染的可行性。方法采用微量孔AlamarBlue显色法检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星对MDRTB的MIC；PCR方法扩增MDRTB的gyr基因并测序。结果40株氧氟沙星敏感MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星均敏感；未检测到gyr基因发生突变。40株氧氟沙星耐药MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星敏感率分别为0%、30.0%、42.5%、40.0%；检测到33株（82.5%）gyrA基因和2株（5%）gyrB基因发生突变，突变类型为Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly、Asp94His、Asp94Asn、Asp94Ala、Asn477Thr和Thr478Asn。结论MDRTB对喹诺酮类药物的耐药机制以gyrA基因Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly突变类型为主；莫西沙星是治疗氧氟沙星低水平耐药MDRTB的首选方案。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.6.2018-2274 |
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| 基金项目:台州恩泽医疗中心（集团）科研基金项目（13EZC10） |
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