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| 目的探讨胃癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素，尤其术前营养风险筛查2002（NRS2002）评分对胃癌根治术后吻合口瘘的预测价值。方法收集2014年6月至2018年6月收治的胃癌根治术患者369例的临床资料，包括高血压病史、糖尿病病史、术后血糖情况、吸烟史、饮酒史、消化道重建方式、手术方法（开腹/腹腔镜）、吻合方法（手工/吻合器）、术后有无腹腔感染、术前有无消化道梗阻、肿瘤分期、术前NRS2002评分。先行单因素分析，再将单因素分析中差异有统计学意义的相关因素进行多因素logistic回归分析，研究围手术期相关因素与术后发生吻合口瘘的关系。结果本组患者胃癌根治术后发生吻合口瘘22例（5.9%），术前NRS2002评分≥3分（存在营养风险）87例（23.5%），术后血糖（P=0.014）、消化道重建方式（P=0.036）、术后腹腔感染（P=0.001）、术前NRS2002评分（P=0.024）为术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结论术前对患者进行营养风险筛查非常重要，术前NRS2002评分能预测胃癌根治术后吻合口瘘发生的风险，改善患者术前营养状况应予以重视。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.4.2018-2283 |
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