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| 目的探讨骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将76例早期DN患者按随机数字表法分为胰激肽原酶组（PK组）39例和骨化三醇联合胰激肽原酶治疗组（CT组）37例。两组患者均为应用前列地尔注射液治疗2周后复查尿白蛋白排泄率（UAER）仍未正常者。PK组在基础治疗上加用胰激肽原酶240U、3次/d治疗，CT组在PK组的基础上联合骨化三醇0.25滋g、1次/d治疗。记录两组患者的24h尿蛋白量定量（24hUP）、25羟维生素D3（25-OH-D3）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、UAER、IL-6、TNF-α、血清钙（Ca），血清磷（P）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）的情况，比较两组指标变化情况及临床疗效。结果治疗3个月后，两组患者Ca、P、Cr、HbA1c水平均无统计学差异（均P＞0.05）。与PK组治疗3个月比较，CT组治疗3个月的24hUP、UAER、hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著降低，25-OH-D3明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月后，CT组总有效率为83.78%，PK组为66.67%，两组有统计学差异（P＜0.05）。结论骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期DN效果显著，能够抑制炎症反应，显著降低尿蛋白。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.6.2018-2407 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2016KYB249） |
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