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| 目的观察耳内镜下鼓室成形术的临床效果。方法选取慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症患者49例，均在耳内镜下行手术治疗，根据病变情况不同，分别行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术，必要时联合上鼓室、鼓窦切开及重建。患者术后随访，观察鼓膜愈合、听力恢复（比较术前、术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差）、味觉改变及并发症发生情况。结果48例（97.96%）患者术后鼓膜一期完全愈合，所有患者术后3个月内鼓膜均完全愈合。行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术患者术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差均低于术前（均P＜0.05），患者术后3个月听力较术前改善明显。术中因清理病变组织未能成功保留鼓索神经者13例（26.53%），其中9例患者术后有味觉部分缺失症状，术后3~6个月味觉逐渐恢复；解剖学成功保留鼓索神经者29例（59.18%），但有2例患者自觉术后味觉部分缺失，术后3个月味觉逐渐恢复。术后所有患者均未出现严重并发症。结论耳内镜下鼓室成形术术后鼓膜一期愈合率较高，听力改善效果明显，鼓索神经损伤率较低，并发症少，值得临床推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.5.2018-2811 |
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