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| 目的探讨亚甲蓝对感染性休克患者动脉血气值及氧灌注指数的影响。方法将32例感染性休克患者按随机数字表法分为对照组（C组）和亚甲蓝单次注射后持续输注加基础治疗组（M组），每组16例。C组给予抗感染及对症等基础治疗；M组除基础治疗外，予亚甲蓝2mg/kg（加入0.9%氯化钠注射液50ml）中单次静脉泵注，20min注完之后以同样浓度继续泵注亚甲蓝2ml/h，共24h。观察确诊时（T0）、用亚甲蓝毕（T1）、单注后第1（T2）、3（T3）、5（T4）、7（T5）天患者平均动脉压（MBP）、心率（HR）和脉搏氧灌注指数（PI）的变化，同时对各时点的动脉血进行血气分析，观察酸碱度（pH）、PaO2、PaCO2、氧和指数（OI）、血乳酸（Lac）、还原血红蛋白溶解度（RHbS）、高铁血红蛋白（MHb）的变化。结果治疗后，M组MBP在T2、PI在T2～T4、RHbS在T1明显高于C组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；组内各时点与T0比较，两组患者的MBP在T1～T5、HR在T2～T5差异均有统计学意义（均P＜0.05）；PI在C组T3～T5、M组T2～T5差异均有统计学意义（均P＜0.05）；C组OI在T5、MHb的T2～T5、M组PaO2、OI和MHb的T2～T5、RHbS的T1差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PaCO2和PH组内、组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论亚甲蓝在纠正感染性休克患者血流动力学指标紊乱的同时，能早期有效提高末梢组织灌注，从而改善患者预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.6.2018-3156 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生一般研究计划（A类）(2015KYA216)；浙北区域专病中心 |
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