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| 目的分析诸暨市人民医院近9年来多发性骨髓瘤诊治的现状。方法回顾2010年1月至2018年10月诸暨市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者114例，分析患者的临床资料，观察多发性骨髓瘤患者的疾病类型、疾病分期与肾功能情况、治疗方案与治疗效果。结果114例多发性骨髓瘤患者中IgG型72例（63.1%），IgA型36例（31.6%），IgD型2例（1.8%），轻链型4例（3.5%）；ISS分期以III期占绝大多数（83.3%），肾功能损害患者占45.6%。2010至2012年采用传统化疗的患者占64.1%，随着药物慈善政策的开展和药品价格的下调，采用新药联合化疗的患者不断增多，至2017年，绝大多数患者均使用新药联合化疗。除9例患者因各种原因放弃治疗外，48例（45.7%）患者采用传统化疗方案，总有效率为56.3%；57例（54.3%）患者采用新药联合化疗，总有效率为78.9%。新药联合化疗患者总有效率高于传统化疗患者（P＜0.05）。采用新药联合化疗患者中位疾病无进展生存期（PFS）、3年总生存率均较传统化疗患者明显提高（中位PFS：21个月vs6个月；3年总生存率:35.8%vs4.3%，P＜0.05）。结论对于多发性骨髓瘤患者，新药联合化疗较传统化疗更有效。基层医院应尽量为多发性骨髓瘤患者争取最佳治疗时间与机会，在目前尚不能治愈的情况下，使多发性骨髓瘤成为一种慢性疾病，患者可以长期生存。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.10.2018-3219 |
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