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| 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼自控镇痛（PCA）用于全髋关节置换术（THR）患者的效果。方法选取80例全身麻醉下行THR的患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均采用常规全身麻醉，观察组患者在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5滋g/kg（注射时间＞10min），对照组使用等量0.9%氯化钠溶液。术后PCA观察组予舒芬太尼/右美托咪定（1.5滋g/6滋g）配0.9%氯化钠溶液至100ml，背景剂量1.5ml/h，锁定时间10min；对照组未用右美托咪定，其余相同。比较两组患者手术期间舒芬太尼用量、生命体征、术后镇痛及镇静效果及并发症发生情况。结果术后2h内，观察组患者消耗舒芬太尼量低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者术后24h内心率及平均动脉压（MAP）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后24h内，观察组患者静息状态与运动状态下视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（均P＜0.05）；术后24h内，两组患者镇静评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后并发症发生率为35.0%低于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼PCA可以有效起到镇痛作用，降低舒芬太尼用量，降低术后并发症发生率，且不影响患者手术期间生命体征。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019..19.2018-3230 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2017BY18051） |
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