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| 目的探讨涎腺腺样囊性癌（ACC）颈部淋巴结转移的影响因素及其对预后的影响，为选择合理治疗策略提供参考。方法回顾性分析129例涎腺ACC患者的临床和随访资料，均行原发灶根治性切除手术。观察患者淋巴结转移情况，分析淋巴结转移的影响因素及其对预后的影响。结果本组患者淋巴结转移率为11.6%，其中口咽部的患者淋巴结转移率最高，达60.0%。性别、年龄、肿瘤病理分级、有无周围神经侵犯、有无脉管瘤栓对涎腺ACC淋巴结转移无影响（均P＞0.05）。大涎腺ACC与小涎腺ACC淋巴结转移率比较无统计学差异（P＞0.05）。原发灶位于口咽、鼻腔鼻窦以及肿瘤T分期3~4期是涎腺ACC淋巴结转移的影响因素（均P＜0.05）。有淋巴结转移涎腺ACC患者5、10年总生存率为46.7%、15.6%，无淋巴结转移患者5、10年总生存率为81.8%和58.2%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；有淋巴结转移患者5、10年无复发转移生存率分别为14.4%、7.2%，无淋巴结转移患者5、10年无复发转移生存率分别为63.6%、42.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论淋巴结转移是涎腺ACC患者重要的不良预后因素，较晚T分期和淋巴结引流丰富部位的ACC较易发生淋巴结转移，对于这部分ACC应行颈淋巴结清扫。 |
| 关键词: 涎腺 腺样囊性癌 淋巴结转移 颈部淋巴结清扫 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.14.2018-558 |
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