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| 目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）联合检测对胎膜早破新生儿早发型败血症（EONS）的预测价值。方法选取足月新生儿为研究对象，其中胎膜早破（＞12h）291例（发生EONS31例），健康对照147例。取新生儿娩出时脐动脉血2ml，采用双抗体夹心ELISA法检测sICAM-1及suPAR水平。绘制ROC曲线，并分析sICAM-1、suPAR单独及联合检测对胎膜早破新生儿EONS的预测价值。结果胎膜早破组新生儿娩出时脐带动脉血sICAM及suPAR水平均明显高于健康对照组（均P＜0.05）。胎膜早破时间＞18h的新生儿脐动脉血sICAM及suPAR水平均明显高于≤18h的新生儿（均P＜0.05）。发生EONS的胎膜早破新生儿脐动脉血sICAM及suPAR水平均高于未发生EONS者（均P＜0.05）。脐动脉血sICAM及suPAR水平预测EONS诊断阈值为349.50、12.01滋g/L。以sICAM＞349.50滋g/L与suPAR＞12.01滋g/L（联合）对EONS进行预测，灵敏度为0.794，特异度为0.832，约登指数为0.626，阳性似然比为4.73，阴性似然比为0.25；其中特异度、约登指数、阳性似然比均高于两者单独检测，阴性似然比低于两者单独检测。结论sICAM-1与suPAR联合检测可作为早期诊断胎膜早破新生儿EONS的辅助实验室指标，有助于EONS的早发现、早治疗，对改善患儿预后具有临床意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.18.2018-587 |
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