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| 目的探讨颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术（保留8个功能组织）的效果。方法回顾性分析91例行功能性颈淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料，其中采取颈部低位切口49例，L形切口42例，比较两种切口患者颈淋巴清扫手术情况、术后并发症及术后10年淋巴结复发情况、颈部手术瘢痕情况及10年无进展生存率。结果颈部低位切口组颈淋巴清扫时间明显长于L形切口组（P＜0.05）；两组患者单侧颈淋巴结清扫数、Ⅱ区淋巴结清扫数、术中出血量、单侧淋巴结转移数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。颈部低位切口组术后1周耳垂区痛觉障碍、颈肩部阵发性疼痛发生率均明显低于L形切口组（均P＜0.05）；两组患者淋巴结复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。颈部低位切口组6例患者术后3年颈部瘢痕明显，L形切口组42例患者颈部瘢痕明显；颈部低位切口组患者满意度明显高于L形切口组（P＜0.05）。术后10年随访期间无病死患者，颈部低位切口组与L形切口组10年无进展生存率分别为91.8%、92.9%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术，并不增加术后并发症及复发率，不影响患者无进展生存，且术后颈部瘢痕平整、隐蔽，患者满意度较高。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.23.2018-906 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（WKJ-ZJ-1605、2015DTA003） |
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