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| 目的比较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochranelibrary、CNKI、WanFangData和VIP数据库，搜集SGLT2i与二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，结果显示：SGLT2i与二甲双胍在降低HbA1C水平（MD=0.2，95%CI：-0.05，0.45，P=0.12）、空腹血糖（MD=0.14，95%CI：-0.45，0.73，P=0.64）、体重（MD=-1.85，95%CI：-3.85，0.16，P=0.07）、LDL（MD=0.1，95%CI：-0.02，0.22，P=0.11）方面无统计学差异；SGLT2i在降低收缩压（MD=-2.01，95%CI：-2.27，-1.75，P=0.00）、舒张压（MD=-1.39，95%CI：-2.548，-0.23，P=0.02）、TG（MD=-0.27，95%CI：0.45，-0.09，P=0.00）及升高HDL（MD=0.06，95%CI：0.01，0.12，P=0.03）方面优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险（RD=-0.01，95%CI：-0.02，0.01，P=0.30）、泌尿道感染（RD=0.00，95%CI：-0.03，0.02，P=0.79）、总不良反应（RD=-0.03，95%CI：-0.08，0.02，P=0.19）、严重不良反应（RD=0.00，95%CI：-0.02，0.02，P=0.86）发生率差异均无统计学意义，但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率（RD=-0.05，95%CI：-0.08，-0.02，P=0.001）明显低于二甲双胍。结论SGLT2i与二甲双胍在降糖、减重方面无明显差异，而在降压、调脂方面SGLT2i优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险、泌尿道感染、总不良反应、严重不良反应发生率无明显差异，但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率明显低于二甲双胍。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.19.2018-921 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生基金资助项目（2018KY838） |
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