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| 目的探讨联合应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜（多镜联合）微创治疗复杂肝内外胆管结石的效果。方法2015年2月至2017年2月分阶段采用内镜和腹腔镜肝切除术治疗22例复杂肝内外胆管结石患者，所有患者均有胆道手术史，其中胆总管多发结石合并左肝内胆管结石伴肝萎缩20例，胆总管多发结石合并右肝Ⅵ段胆管结石伴萎缩2例；先行内镜取石再行腹腔镜肝切除术，不放置T管。结果22例患者手术均成功，其中腹腔镜左半肝切除16例、左肝外侧叶切除4例、右肝Ⅵ段切除2例，术中出血量50~300ml，术后住院5~12d，平均7.1d。结论联合应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜微创治疗复杂肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法，它最大限度发挥了内镜与腹腔镜联合治疗的优势，真正体现了微创的理念。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.19.2018-952 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2014RCA031）；浙江省公益性技术应用研究计划项目（2015C33293） |
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