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| 目的应用Meta分析评价胫骨AO43-A型骨折采用微创钢板固定与髓内钉固定的疗效差异，为临床治疗提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Springer、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）、万方数据库，检索时间为数据库建库至2018年3月。根据纳入与排除标准进行随机对照试验（RCTs）和临床对照试验（CCTs）的筛选、数据采集和质量评价，然后应用RevMan5.3软件进行分析，并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入8篇临床研究，3篇RCTs，5篇CCTs，微创钢板组284例，髓内钉组278例，总计562例。Meta分析结果显示与髓内钉固定比较，微创钢板固定骨折畸形愈合发生率与膝前痛发生率低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与微创钢板固定比较，髓内钉固定手术时间短、完全承重时间早、伤口并发症发生率低、术后功能评分高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但两组愈合时间、骨折延迟愈合发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论微创钢板固定拥有更低的骨折畸形愈合发生率及膝前痛发生率，而髓内钉固定在手术时间、完全承重时间、伤口并发症发生率、术后功能评分方面更具优势，是目前更有效的治疗手段。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.14.2018-995 |
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