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| 目的探讨无症状2型糖尿病（T2DM）周围神经病变（DPN）的早期诊断方法。方法选取T2DM患者100例，根据神经传导速度（NCV）测定结果诊断为单纯T2DM非DPN患者20例，无症状DPN患者80例。对无症状DPN患者进行多伦多临床评分系统（TCSS）评估，轻度DPN39例，中度DPN41例，重度DPN0例。比较轻度DPN组、中度DPN组、单纯T2DM非DPN组TCSS评分、腓浅神经及腓肠神经的感觉NCV（SCV）、腓总神经及胫神经的运动NCV（MCV）、振动感觉阈值（VPT）。结果3组患者TCSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与单纯T2DM非DPN组比较，轻、中度DPN组两侧腓浅神经及腓肠神经的SCV、腓总神经及胫神经的MCV均明显减慢，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中度DPN组均明显低于轻度DPN组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。根据VPT检测结果，单纯T2DM非DPN组均为低风险，轻度DPN组均为中风险，中度DPN组均为高风险。与单纯T2DM非DPN组比较，轻、中度DPN组左右足VPT均明显增高（均P＜0.05）；中度DPN组均明显高于轻度DPN组（均P＜0.05）。结论临床上T2DM患者早期无症状DPN的发病率较高，应引起重视。NCV联合VPT检测结果与TCSS评分具有高度一致性，对早期诊断无症状DPN具有重要意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.20.2019-1166 |
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| 基金项目:浙江省中医药科技计划（2015ZB075） |
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