| 摘要: |
| 目的探讨颅内动脉瘤形态对血流动力学的影响，分析动脉瘤破裂的血流动力学机制和相应的病理表现。方法使用计算流体力学软件比较71个动脉瘤中破裂与未破裂动脉瘤的壁面剪应力（WSS）及其与载瘤动脉的比值，以及窄颈动脉瘤和宽颈动脉瘤中破裂和未破裂动脉瘤的WSS，并对处于不同WSS的动脉瘤壁作病理学分析。结果破裂动脉瘤相对于未破裂动脉瘤有更大的低WSS区域（LSA）（P＜0.05），更小的平均WSS（MWSS）比值（P＜0.05）。在宽颈动脉瘤中破裂动脉瘤比未破裂动脉瘤有更大的最高WSS（HWSS）比值（P＜0.05）；在窄颈动脉瘤中破裂动脉瘤比未破裂动脉瘤有更大的LSA（P＜0.05），更小的MWSS比值（P＜0.05）。高、低WSS的动脉瘤壁有不同的病理学表现。结论相对于单纯计算WSS的大小，WSS比值是一个更可靠的破裂指标。不同结构动脉瘤破裂的血流动力学原因不一致：宽颈动脉瘤中HWSS是导致动脉瘤破裂的原因；窄颈动脉瘤中低WSS是动脉瘤破裂的指征。不同WSS的动脉瘤壁有不同的病理学表现。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.19.2019-1228 |
| 分类号: |
| 基金项目:浙江省公益性技术应用研究计划项目（2015C33267） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
