| 摘要: |
| 目的观察呼气末正压（PEEP）和Trendelenburg体位（头低20°）对机械通气患者锁骨下静脉（SCV）横截面积（CSA）及锁骨下静脉/胸膜间距（Dscv-pleura）的影响。方法选择2018年10至12月于宁波大学附属人民医院行择期手术患者50例。气管插管后5min，患者先后于PEEP0cmH2O（N组）、Trendelenburg体位（T组）、PEEP10cmH2O（P组）和Trendelenburg体位联合PEEP10cmH2O（C组）的方案下接受SCV超声检查，每次更换方案3min后在固定位置获取SCV超声图像。记录锁骨下静脉CSA和Dscv-pleura。定义CSA和Dscv-pleura改变＞15%为有临床意义。结果不同方案患者锁骨下静脉CSA差异有统计学意义（F=28.01，P＜0.01）。T组和C组患者CSA显著大于N组（t=3.52、7.84，均P＜0.01），增加幅度分别为9.7%和28.3%。C组患者CSA显著大于T组和P组（t=4.58、1.59，均P＜0.01），增加幅度分别为16.8%和22.9%。不同方案患者锁骨下静脉与胸膜间距差异有统计学意义（F=3.405，P＜0.05）。C组患者Dscv-pleura小于N组（t=3.194，P＜0.05），减少幅度为12.3%。其余各组间比较差异均无统计学意义。结论PEEP和Trendelenburg体位单独应用对锁骨下静脉CSA无显著影响，两者联合应用使CSA增加28.3%；PEEP和Trendelenburg体位单独或联合应用均不影响Dscv-pleura。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.19.2019-1364 |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
