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| 目的探讨常规电子支气管镜检查在可疑恶性孤立性肺结节（SPN）术前评估中的价值并筛选受益人群。方法回顾性分析因可疑恶性SPN术前行电子支气管镜检查的502例患者的临床资料，通过logistic回归分析和ROC曲线分析等方法，筛选术前支气管镜检查的受益人群。结果502例可疑恶性SPN中恶性肿瘤461例（91.8%），良性病变41例（8.2%），常规电子支气管镜检查诊断恶性SPN的灵敏度为0.09，特异度为1.00，阳性预测值为1.00，阴性预测值为0.08。因术前支气管镜检查结果导致11例（2.2%）取消手术，25例（5.0%）改变手术术式。logistic回归分析显示结节所处区域（OR=0.194，P=0.001）、结节大小（OR=5.331，P=0.000）是术前支气管镜检查受益人群的独立预测因素。ROC曲线分析显示，结节大小单指标预测术前支气管镜检查受益人群的AUC为0.783，灵敏度和特异度分别为0.69和0.78。结节大小和结节所处区域联合预测的AUC为0.820，灵敏度和特异度分别为0.83和0.77。结论术前常规电子支气管镜检查的价值与可疑恶性SPN大小及所处区域有关，结节越大、越靠近肺门，支气管镜检查的价值就越高，两指标联合能提高预测术前支气管镜检查受益人群的准确性。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.2.2019-1434 |
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