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| 目的探讨超声心动图结合血N－端脑利钠肽前体（NT-proBNP）评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能变化的临床价值。方法将77例妊娠期高血压疾病患者根据Ganau分型法分为4个亚组：正常构型组25例、向心性重构组23例、向心性肥厚组15例和离心性肥厚组13例，另选取26例血压正常孕妇作为对照组。各组孕妇均进行超声心动图检查，测量左心室形态参数[包括相对室壁厚度（RWT）、左心室质量指数（LVMI）]和功能参数[包括左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速（E）、二尖瓣瓣口舒张晚期A波峰值流速（A）及E/A、收缩期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度（Sa1、Sa2）及舒张早期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度（Ea1、Ea2），并计算Sa1、Sa2的平均值（Sam）和E/Ea1、E/Ea2的平均值（E/Eam）]。同时检测血浆NT-proBNP浓度。结果与对照组比较，向心性肥厚组及离心性肥厚组LVMI增大，E/Eam增大，NT-proBNP升高，Sam降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关分析显示：LVMI、E/Eam与自然对数转换后的NT-proBNP（LnNT-proBNP）呈正相关（r＝0.74、0.58，均P＜0.05），Sam与LnNT-proBNP呈负相关（r＝-0.71，P＜0.05）。多元线性逐步回归分析显示：E/Eam、Sam、LVMI为LnNT-proBNP独立影响因素。结论通过超声心动图测量E/Eam、Sam及LVMI是评价妊娠期高血压疾病早期左心室功能异常准确而灵敏的指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.2.2019-1582 |
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| 基金项目:浙江省公益性技术应用研究计划项目 |
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