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| 目的探讨中性淋巴细胞比率（NLR）和白蛋白（Alb）/Fib（AFR）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者迟发性脑缺血（DCI）的预测价值。方法选取2012年1月至2017年12月浙江省台州医院院收治的aSAH患者170例，根据发生DCI的情况，将患者分为DCI组52例与无DCI组118例，比较两组患者的临床资料和实验室指标，评估NLR和AFR对aSAH患者DCI的诊断效能，分析影响aSAH患者预后的因素，评估NLR-AFR评分对aSAH后DCI的预测价值。结果DCI组的年龄、Hunt-Hess分级III-V/I-II、WBC、中性粒细胞计数、NLR、Fib水平均高于无DCI组（均P＜0.05），而格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、Alb水平、AFR均低于无DCI组（均P＜0.05）。NLR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.702，灵敏度为0.71，特异度为0.61；AFR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.725，灵敏度为0.73，特异度为0.60。多因素logistic回归分析显示GCS评分（OR=0.797，95%CI：0.674~0.943，P＜0.05）、Hunt-Hess分级≥III（OR=3.225，95%CI：1.053~9.874，P＜0.05）、NLR＞9.65（OR=3.743，95%CI：1.498~9.352，P＜0.05）、AFR＞11.20（OR=0.320，95%CI：0.132~0.777，P＜0.05）是aSAH患者发生DCI的影响因素。ROC曲线显示NLR-AFR评分预测aSAH后DCI的AUC为0.796（95%CI：0.720~0.871，P＜0.05）。结论外周血NLR升高、AFR降低是影响aSAH患者DCI的独立危险因素。NLR-AFR评分可作为诊断aSAH后DCI的良好指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.14.2019-1705 |
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| 基金项目:浙江省公益技术应用研究（LGF19H090014） |
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