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目的系统分析术前肺部康复训练(PR)对合并慢性阻塞性肺病(COPD)肺癌患者术前肺功能及术后并发症的影响。方法全面检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane、CNKI及万方数据库,收集所有相关文献,检索时限截止至2019年6月30日,根据Coehranereviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata11.0软件进行Meta分析。结果本文纳入17项研究,总样本量1336例。Meta分析结果显示,术前PR能够明显改善肺癌合并COPD患者的肺功能。用力肺活量(FVC):WMD=0.29,95%CI:0.18~0.40,P<0.01;第1秒用力呼气量(FEV1):WMD=0.19,95%CI:0.14~0.25,P<0.01。术前6min步行试验(6MWT)距离明显增加,WMD=91.35,95%CI:83.49~99.21,P<0.01。术后住院时间及肺部并发症发生率明显降低,WMD=-2.52,95%CI:-3.84~-1.19,P<0.01;OR=0.42,95%CI:0.29~0.62,P<0.01。术前PR对术后死亡率无明显影响(P>0.05)。结论术前PR可明显改善肺癌合并COPD患者肺功能,增加患者运动耐力,减少术后住院时间及术后肺部并发症发生率。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.9.2019-1738 |
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